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    作為全國優勢兒科資源較集中的兩家醫院，兒童醫院和兒研所的門診量已經超出預計承載能力的一倍多。多家醫院的兒科也均已過勞，處于超負荷運轉的狀態。

     家長喊難，掛號難、住院難、看專家難；醫生也喊難，不停加號、24小時門急診、雙休日也要連軸轉，但仍有看不完的病人。究竟是什么原因導致幾家醫院的兒科如此負重不堪？在醫療機構百舸爭流的局面下，多數醫院的兒科為何卻又急流勇退、日益萎縮？

　過勞癥候一，門診人次超標逾一倍

　    “什么？上午的專家號都沒了，這剛幾點啊”“這專家號也太少了吧”，上周五早晨7點半，兒童醫院內分泌科和泌尿外科的專家號就全部告罄，一時間，抱怨聲四起，眾多前來掛號的家長只得垂頭喪氣地離開，盤算著改天早點來排隊。

    排隊掛號的家長從醫院門診大廳一直排到了二環路邊，近百米長的隊伍蜿蜒了幾道彎。每年夏季是兒童醫院的就診高峰。為了防止踩踏等事故，每天早晨，門診大廳內外都有40多名保安專門維持秩序。

    兒童醫院副院長張建表示，目前，原本設計日接診4000患兒的門診樓，每天都有7000多患病的孩子來看病，最高峰時超過一萬人次。

    與此同時，北京另一大兒科醫院首都兒科研究所“日子也不好過”，去年全年累計接診人次近170萬。2003年時，這個數字僅為80萬，10年內翻了一番，而且正以每年10%的速度遞增。

　　過勞癥候二，患兒云集急診變慢診

    “孩子燒一直不退，但都快3個小時了，還沒輪上**，我能不急嗎？”來自河北邯鄲的顧先生在首都兒研所內，經歷了排隊、看病、等待的近3個小時后，孩子還是沒能輸上液，他這一聲怒吼把正在哭鬧的孩子們都嚇得噤了聲。

    顧先生的急診變慢診的情況是京城幾大醫院兒科的縮影。除兒童醫院、兒研所兩所專科醫院外，友誼醫院、北大婦產醫院、協和醫院等綜合醫院的兒科也處于人滿為患的狀態。就夜間急診而言，僅一般腹瀉、發燒等常見病的患兒，從排隊掛號到看到專家，這些醫院的平均耗時約兩個小時左右，在顧先生在內的眾多家長們看來，兒童急診“一點都不急”。

　　過勞癥候三，常見病患者舍近求遠

　　記者從兒研所、友誼醫院兒科等多家醫院獲悉，在其龐大的門診人群中，多數是感冒、發熱、腹瀉等常見病，這個比例占到了近七成，而僅有三成左右是真正需要專家診斷的疑難雜癥。“我們無權干涉患者的就醫權利，而且患兒的病情變化快，需要認真診治，但看腹瀉、發熱，大型綜合醫院的醫生們都沒有問題。”友誼醫院兒科主任崔紅表示，患兒的扎堆就診不僅會影響醫療資源的分布，而且可能造成院內感染。

　　過勞癥候四，醫生疲于應付難專注

　    “因為不能拒絕任何患者的就醫權利，也無權進行分流和資源調控，只得不斷挖掘自身潛力，但人員的能動性已到了極限，每天都看100個患兒，哪個醫生也吃不消。”兒童醫院一位負責人說。

    在友誼醫院，醫生們都要輪流值夜班，但門診、病房加上夜間急診，使得許多新手都感到吃不消，“不到兩年時間，3個大夫一個護士，都是第一胎胎停育，隨后流產，剛30歲的人，高血壓、心律不齊等很常見。”而在兒童醫院，有一年的體檢中，僅急診護士出現心律失常的就占了一半。

    兒研所相關負責人表示，兒童專科醫院就診人數增多，醫務人員不堪重負，疲于應對普通病人，必然對新技術投入的時間和精力太少，這勢必會在一定程度上影響醫生就診的專注程度，也影響其提高業務水平。

    友誼醫院兒科主任崔紅則表示，醫生們都發憷上夜班，工作熱情也受到影響，“如果不增加人員分擔壓力，光靠責任感和使命感支撐的話，談何可持續發展”。

　　探因：兒科成三級醫院“針頭線腦”

    與兩大專科兒童醫院相比，部分綜合醫院的兒科門庭冷落。

    市衛生局統計的103家設有兒科的二級以上醫療機構，1月20日共接診患兒22619人次，北京兒童醫院接診5947人次，兒研所接診4624人次，這兩家醫院的接診人次約占兒科總接診人次的47％。

    記者對北京多家三級綜合醫院兒科了解發現，多數綜合醫院兒科就診力量和條件參差不齊，大多只設有兒內科，且多沒有兒科診療器械，未開設24小時急診，未開設兒科病房，診療病種有限制等。

     如作為南城較大的三級醫院博愛醫院，既無兒科病房，也無兒科門診；復興醫院僅有兩名兒科醫生，因此無法安排兒科急診，周日亦無門診；北京中醫醫院兒科急診只到晚上10點……多家三級醫院均表示，其兒科發展難是由兒科特點決定的，相比于用藥量大的內科、可開展手術項目多樣化的外科、各類檢查科室，兒科不僅賺錢少，而且最易產生醫患**，因此很多綜合醫院不愿意發展兒科。“如果將內外科等比作賣彩電冰箱的，那么兒科就是賣針頭線腦的，哪個醫院會放著利潤高的科室不扶持，而把錢投到不盈利的兒科啊。”某三級醫院相關負責人如此比喻。

　　前景： 新建兒科醫院尚無實質進展

    為緩解城北和城南患兒的看病難問題，目前，衛計委門已經確定中國中醫科學院西苑醫院和北京中醫藥大學附屬東方醫院為本市首批中醫兒科診療中心，兩家醫院需提供24小時兒科急診和全年無假日門診，床位數20張，年門診量計劃達到10萬人。雖然此“緩兵之計”起到了一定的分流作用，但因其均為中醫醫院，孩子有了急重癥時，家長還是會直奔更高水平的綜合醫院。