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　　近來一段時間是流感的高發季節，患病兒童也比往年同比增加，給就診帶來了困難，北京市衛生局采取措施，建議患兒分流就診，然而效果卻不甚理想。
　　“兩月來，北京兒童醫院和首都兒科研究所附屬兒童醫院的患兒日均門診人次分別達到9850人次和7357人次，比去年同期分別增長了32.9%和10.2%。”去年12月29日，北京市衛生局發布緊急通告，建議患兒分流就近就診，避免交叉感染，減少等候時間。107家設有兒科的醫院，診療信息每日網上公布。
　　在流感高發期，治療集中爆發的兒童感冒這種常見病，分流就診無疑是一個有效的應對措施，但從推行效果看不盡理想,癥結在哪兒呢？
　　分流宣傳，需從“網上”走入“現實”
　　去年12月29日，針對入冬以來感冒患兒激增，兩家兒童專科醫院人滿為患的現狀，市衛生局發布緊急通告，公示設有兒科的醫院每日診療情況，呼吁患兒家長理性選擇，就近就醫，避免扎堆，減少不必要等候時間，降低院內感染。
　　登錄北京市衛生局所屬衛生信息網，在首頁點開“兒科診療服務情況一覽表”，107家醫院兒科每日診療信息，哪家醫院患兒多，診次是多少，出診醫生多少人，一目了然。
　　表中顯示，“兩兒”（兒童醫院和兒研所）人滿為患，其他醫院的兒科門診卻不溫不火，有些甚至門庭冷落。以2010年12月28日為例，“兩兒”日門診量分別高達7099和5201人次，而協和醫院為156人次，北京大學人民醫院143人次，中日友好醫院432人次，在綜合醫院兒科中，門診量最多的友誼醫院也只有799人，有個別二級醫院日門診量甚至在個位數以下。
　　上述數據印證了“兩兒”所承受的巨大壓力。在短期內不可能擴增兒童專科醫院的當下，面對逐年增加的患兒門診量，特別是在流感高發期、群發期，推動分流就診無疑是最有效的方式。
　　類似感冒發燒類的兒童常見病、多發病，如能向全市二、三級醫院分流，既可解決綜合醫院兒科門診“吃不飽”的問題，也能緩解“兩兒”“撐破肚皮”的困局。
　　這里的關鍵是如何引導患兒家長們，主動去適應這種分流。
　　“您上過北京市衛生信息網嗎？看過患兒分流就診的通告嗎？”記者在“兩兒”詢問了幾十位患兒家長，大多回答為否。
　　其實，市衛生局每天上午都發布前日各醫院患兒門診信息，記者連續多日查證網頁瀏覽記錄，發現日瀏覽量多則數百次，少則僅幾十次。如去年12月31日到當天下午18時止，瀏覽次數顯示為95次，而1月11日為29次，1月12日為33次。
　　如此低的網上瀏覽量，與龐大的患兒診療需求形成巨大反差。顯然，僅靠官網公布門診量這一單一途徑，難以做到廣而告之，想有效地發揮疏導分流作用，措施還應更具體。
　　比如，利用各種媒介，特別是發揮廣播、電視、報紙等大眾傳媒作用，加大對診療分流可行性、必要性的宣傳力度。在患兒流感高發期，如實報道各醫院診療情況，供患兒家長選擇就診醫院時參考。
　　再如，在流感高峰時，能否在各大醫院兒科、特別是“兩兒”門診大廳的醒目位置，張貼相關分流就診信息，或者在咨詢臺提供市區導醫服務，幫助解決分流困難，而不只是簡單的在“網上導醫”。
　　“網上”“網下”，“虛”“實”結合，覆蓋面會更寬，效果可能更好。畢竟還有許多家長沒有條件上網，甚至不會上網。
　　分流難，關鍵在于醫患之間缺乏信任
　　患兒家長對就診醫院有無信任感，是影響分流就診的重要因素。
　　“分流難，關鍵在于缺乏信任了解。”一位兒科老專家認為。
　　前面提到的李先生，曾帶孩子就近到社區醫院看感冒，總感覺“醫生水平還是差點兒”。 現在，孩子再感冒，二話不說，直奔兒童醫院，已經養成了習慣。很多患兒家長也是能去三級醫院的，就不去二級的，能去“兩兒”的，就不去三級的。
　　在兒童醫院內科診區，記者隨機采訪了多位家長，其中不乏首次就診者：“人這么多，怎么還來這兒？”“人多，說明這家醫院看得好唄！”一位患兒家長回答得很干脆。
　　“兩兒”醫生給兒童看病水平高，這沒得說，但問題是，一個普通的兒童感冒，其他醫院的醫生就沒有把握治好嗎？
　　“4位主任醫師、3位副主任醫師，所有青年醫生都有博士學位。”人民醫院兒科主任劉桂蘭給記者亮出了家底，成立于1952年的兒科診室，也已走過了近60年的歷程。她本人也從醫39年，最多時一天能看100多個患兒。
　　記者在一些三級綜合醫院了解的情況，與人民醫院大體相同，都具備比較雄厚的醫療力量，治療兒童感冒不存在任何技術上、經驗上的問題。
　　采訪中，一些醫生告訴記者，其實一般性兒童感冒去二級甲醫院治療就完全可以了，大醫院更主要側重解決疑難病癥。但現實是，“很多家長更愿意到大醫院看病，這樣做放心。”
　　一些患兒家長缺乏基本醫學常識，認識上存在一些誤區，這是導致分流難的另一個重要原因。
　　過度治療。不少家長認為，“兩兒”藥好、藥全，進口藥多。治療一個普通感冒，家長們動輒要求輸液，覺得“輸液好得快”，希望一針見效。
　　持這種觀點的家長不在少數，北醫三院兒科主任童笑梅經常遇到，每次她都耐心作解釋，吃藥就可以好的感冒不一定要輸液，可有些家長就是不理解，還說醫務人員不負責任，要投訴上告。
　　童笑梅認為，雖然目前家庭經濟條件明顯改善，但普通民眾的基本保健知識遠遠不夠，亟待醫療機構聯合媒體多做宣傳教育。
　　過度關注。“4＋2＋1”，這是現在家庭的基本結構，四個老人，加上爸媽，六個人圍著一個小寶貝轉。孩子一生病，誰也不敢大意，自然是哪家醫院好就去哪家醫院。
　　事實上，分流就診好處多多。以時間成本為例，它可以大大壓縮就診時間。
　　一位家長根據自己的兒童醫院“快速”就診寶典自己先打頭陣掛號，然后回家接孩子。醫生診療后，夫妻倆分頭行動，一個負責照顧孩子，另一個負責交款、取藥、送藥……即使這樣，前后也耗費了12個小時。