夜間門診陸續落地多省，如何保障醫護人員合理休息？
2023-08-14 08:27
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來源：見文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀]
門診作為醫院服務的窗口，代表著醫院服務的質量及面貌，夜間門診作為醫院常規日間門診服務的一個延伸，可在一定程度上緩解患者看病難。日前，國家衛健委等部門印發通知，于今年開始在全國范圍實施改善就醫感受、提升患者體驗。目前，北京、海南、江蘇等地都在推進夜間門診建設，越來越多的醫院、社區衛生服務中心等推出夜間門診，通過調整醫療資源，分流醫院白天就診壓力，延長就診時間，為患者提供便利。“看夜門診的患者，請及時關注屏幕上的叫號?！泵刻煜挛?7時后，北京協和醫院的門診樓內就會響起這樣的聲音，雖然已經到了下班時間，但依然有很多患者前來就醫。為了滿足患者多樣化就診需求，北京協和醫院28個科室“組團式”擴容門診單元，從17時服務至20時，方便患者錯峰就醫。“看似只延長了幾小時，但涉及臨床科室、輔助診斷科室、藥劑科、收費處、信息中心、門診部等多部門的協調與聯動。”北京協和醫院社會工作部主任、門診部代主任李春厚表示。據了解，夜門診最初覆蓋了心內科、風濕免疫科、腎內科、內分泌科、基本外科、骨科、泌尿外科、肝臟外科、婦產科學系、普通婦科中心、婦科腫瘤中心、眼科、放射治療科、康復醫學科等14個科室，放射科、超聲醫學科等輔助診斷科室和患者服務中心也同步運行，如今，夜門診的出診科室由最初的14個已經增至26個，并且還在陸續增加中。北京積水潭醫院門診部主任助理趙海濤表示，最開始，很多上班的人群以及需要帶孩子的人群，面臨正常時間無法前來醫院就診的難題，所以新街口院區自2004年起，就開設晚間特需門診，回龍觀院區自2020年8月起開設特需晚間門診，兩院區（新街口院區、回龍觀院區）晚間門診每日能接待近百名前來就診的患者。今年3月13日，海南省人民醫院針灸科開始提供夜間門診服務。在周一、周三和周五的18點到21點為患者提供診療服務。“眾所周知，患有頸椎病、腰間盤突出、陳舊性腰肌勞損等人群治療往往需要幾個療程。不少患者反饋，為治病耽誤不少事兒?！焙Ｄ鲜∪嗣襻t院針灸科主任秦慶廣說，“頻繁請假會給上班族和學生帶來很多困擾，于是醫院便想為他們做點兒力所能及的事情，方便其利用休息時間就醫。”今年5月4日起，海南醫學院第二附屬醫院中醫館開設夜間門診。周一到周五，從8點到23點為廣大患者提供中醫診療服務。海南醫學院第二附屬醫院中醫館負責人王高岸表示，當時醫院考慮開設夜間門診主要有兩個原因：一方面是為了方便白天沒有時間就診的患者；另一方面，作為海南三甲綜合醫院的首家中醫館，該館治療的患者不僅包括門診患者，還有住院患者，開設夜間門診就可以分流日間診療壓力。海南省婦女兒童醫學中心自2021年2月起已開設夜間門診，夜間門診的時段為工作日的19點至21點。海南省婦女兒童醫學中心生殖醫學中心首席專家盧偉英介紹，在夜間門診時段，除了醫生為患者提供了門診的診療服務外，護理團隊還配套提供術前準備、打針、抽血、超聲等技術服務，同時也可以為已進入試管嬰兒或者人工授精周期治療的患者提供建檔服務，解決了外地和本地患者在助孕周期無法頻繁請假就診的問題。今年6月1日，江蘇省中醫院針灸康復科正式推出“頸肩腰腿痛專病夜門診”，時間為每周一、二、四17:30-20:00，節假日另行通知。當時，有關負責人表示，夜間門診將充分發揮中醫藥特色優勢，運用針刺、艾灸（雷火灸、督脈灸）、刮痧、中藥熏藥、藥棒治療、中藥熱奄包、中藥蠟療、推拿、關節錯縫術等多樣化中醫傳統特色治療，調節人體陰陽平衡，治療頸椎病、肩周炎、腰痛、膝關節炎、亞健康狀態等。夜間門診極大地方便了患者就醫，但對醫務人員來說，卻意味著更多的付出。海南醫學院第二附屬醫院中醫館負責人王高岸坦言，夜間門診的開設，往往需要一系列配套服務，比如中醫特色夜間門診，不僅需要接診醫生、針灸推拿治療醫師和治療護士，還需要其他部門的配合，比如藥房、收費、檢查等。醫療服務時間延長了，醫務人員的負擔增加了，同時人力資源成本也提高了。為了盡量減少成本負擔，目前海南醫學院第二附屬醫院中醫館的中醫特色治療門診，在收費、掛號等環節盡量使用自助服務，醫生盡量采用中醫自然療法，不增加藥房、檢查等部門的負擔。盡管如此，巨大的人力成本仍然讓科室有些不堪重負。此外，幾家開設夜間門診的醫療機構相關工作人員均表示，雖然夜間門診至今運行尚算順利，且就診人數均呈緩慢增長趨勢，但依然普遍存在患者知曉度低，夜診量未達預期的情況?！叭缃窬驮\人數雖然增多了，但患者以復診為主，初診的人數并不多?！鼻貞c廣告訴記者。一家三甲醫療機構相關負責人認為，推行夜間門診，延時服務，需要家、社會的理解和支持，同時要兼顧醫務人員的感受，應該通過合理的排班、增加績效等方式進行有效統籌，增設配套的后勤服務，提升醫務人員的積極性，切實保障他們的權利。
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