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　　成纖維細胞生長因子23（fibroblast growth factor 23，FGF23）是一種由骨細胞分泌的磷酸鹽調節激素。FGF23水平伴隨腎功能的下降而升高，作為一種生理反應來維持正常血磷水平和中性磷酸鹽的平衡。盡管FGF23有助于預防高磷酸鹽血癥，但其循環水平的升高與血管功能障礙、左心室肥厚、終末期腎病（ESRD）及慢性腎病患者死亡率升高獨立相關。

　　已有研究結果表明，慢性腎病常伴有FGF23及炎癥標記物的升高，兩項都與不良臨床結果有關。邁阿密的Jair Munoz Mendoza領導的課題小組通過研究驗證了假說：FGF23與慢性腎病患者的炎癥獨立相關。

　　該研究共納入2003年6月至2008年10月慢性腎功能不全隊列研究（Chronic Renal Insufficiency Cohort，CRIC)的3879例患者，是一項多中心、前瞻性隊列研究，以明確心血管疾病危險因素與慢性腎病腎功能分期之間的關系。應用橫斷面分析檢測FGF23與炎癥標記物IL-6、CRP、 TNF-α及纖維蛋白原之間的關系。結果發現，FGF23與IL-6 (r=0.4)、CRP (r=0.2)、TNF-α (r=0.4)及纖維蛋白原 (r=0.3)均直接相關，差異有顯著統計學意義（P值均<0.001）。經自然對數（In）轉化后的單變量及多變量線性回歸分析顯示，InFGF23與InIL-6、In CRP、 InTNF-α及纖維蛋白原均高度相關（P值均<0.001）。各單元增高的InFGF23均與嚴重的炎癥有關（炎癥標記物在最高的25百分位水平），單變量調整后的logistic回歸分析示優勢比（OR）為2.4（95% CI：2.0-2.9）；多變量調整后的logistic回歸分析示OR為2.0（95% CI：1.6-2.5），提示FGF23的增高單獨與嚴重的炎癥反應有關。

　　實驗結果表明，慢性腎病患者FGF23升高均單獨與炎癥標記物升高有關。進一步研究將評估炎癥因子的改變是否與FGF23及臨床不良預后有關。

　　參考文獻：《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》2012;7:1155-1162