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患者竟然這樣說:她為什么下班?難道她沒有孩子嗎?

2016-03-14 20:00 閱讀:1858 來源:輕盈醫學 部分來源于中國新聞周 責任編輯:謝嘉
[導讀] 今天一則新聞引起社會廣泛關注,《深圳兒科醫院175名醫護人員集體辭職》,兒科醫生的問題再次進入公眾視野。 兒科醫生問題早已不是什么新鮮事,調查發現,兒科醫生的工作量平均是非兒科醫生的1.68倍,而收入只占成人科醫生的46%.這樣的收入讓很多兒科醫生直

今天一則新聞引起社會廣泛關注,《深圳兒科醫院175名醫護人員集體辭職》,兒科醫生的問題再次進入公眾視野。

兒科醫生問題早已不是什么新鮮事,調查發現,兒科醫生的工作量平均是非兒科醫生的1.68倍,而收入只占成人科醫生的46%.這樣的收入讓很多兒科醫生直言:“連同學聚會都不敢去”

明白人都知道,其實不只是兒科醫生,兒科醫生集體辭職或許只是一個開始。對于非醫護人員,讓大家對醫護的處境感同身受當然是不可能的,但或許大家能從醫護的日常工作窺探一二。

(一)

早上8點,60歲的劉曉雁的診室里已經擠著6名家長。

她是首都兒科研究所附屬兒童醫院(下簡稱:兒研所)皮膚科主任醫師,也是兒研所首位成立工作室的專家。

已經退休被返聘的劉曉雁每次出診都是特需號。在她的門外,仍然有至少100個病歷本和全國各地慕名而來的患兒家長。而皮膚科的普通號有5位出診醫生,他們擠在4個診室里,每天需要面對的是一千多名患兒。

早上8點是劉曉雁的上班時間,但她總會提前在7點半出診。在這間10平方米的診室里,兩位主治醫師坐在劉曉雁對面,作為她的助手。她們每天至少工作12小時,才能完成一百多個患兒的診治。

9點57分,工作將近4小時的劉曉雁第一次起身,她要為十幾個患兒做激光治療。“孩子一會兒還上課呢!”“孩子要驗血還沒吃飯。”“你們為什么要加這么多號?”焦灼等待的家長們開始抱怨。保安開始維持秩序。

魏琪(化名)帶著孩子從安徽趕來北京,為了掛上劉曉雁的特需號,已經排了3天隊,他不得不交給號販子500元。早上8點就來候診,但直到11點也沒有排到他。

12點35分,在診室門口被家長抱在懷里的孩子已經睡著。一個血管瘤患兒家長拿著孩子的照片沖進劉曉雁的診室。“好多人都是問一下、問一下,能排隊問嗎?”叫號護士沒能攔住他。一直笑容滿面的劉曉雁終于說了一句重話:“你們都說著急,然后就理直氣壯直接**來。”這時已經是下午1點,還有9個家長抱著4個孩子擠在她10平方米的診室里。

1點40分,護士走進診室,攔住還在排隊的患者說:“主任要吃飯了。”但20分鐘后,劉曉雁才結束了上午的看診。

她坐進隔壁不到10平方米的休息室里,和8個醫護人員擠在一起,往嘴里塞了一口方便面,此時面條已經提不起來,這是護士1小時前為她泡好的,也是她多年來的午飯。“兒科醫生不需要同情,哪個科室的醫生都辛苦,就像各行各業都需要尊重。”劉曉雁說。

在劉曉雁離開的一小時里,門外的叫號護士撐著太陽穴,看著面前幾十個病歷本說:“今天看得慢了,對你們負責才看得慢啊。”

但依然有家長對她喊:“你們怎么排的隊?病歷本兒都不動,是不是按照號走的?”為了掛號,這位家長前一天晚上12點就來到醫院。但在她之前,還有早就預約好的復診加號。

一名穿過人群的醫生被患兒家長訓斥:“看著點,別碰著我孩子。”醫生沒有搭腔,這不算什么。另一位醫生粗略計算,科室里有三分之一的醫護人員被推過、打過,這個數字還不夠可怕嗎?

醫學是不完美的科學,患兒離世,家長甚至發短信威脅“要殺你”.對他們來說,面對喊打喊殺的家長已經習以為常。

兒研所宣傳中心負責人池楊說,每當出現醫生被刺、被打的新聞時,有的醫生甚至不愿坐在背對門的工位上出門診。

一位郊區二級醫院的兒科醫生告訴記者,每次接夜班前,都要在家哭一場,因為她不知道今天要面對的是什么。“上班前誠惶誠恐,心理直哆嗦。”

一位上海的兒科醫生在朋友圈寫道:“今天急診當值,被家屬吼了一句‘你沒吃飯關我屁事’,開始沒什么,后來寫著、寫著病史,發現有水滴到本子上,我才知道是自己在流淚……”

晚上8點,劉曉雁終于送走最后一位患者,關上了運轉將近13小時的電腦。而前一天,劉曉雁晚上9點才離開醫院,比她更晚下班的是科室護士。

(二)

中日友好醫院副主任醫師許鵬飛在兒科工作了28年。2012年1月7日那天至今仍讓他難忘,他清楚地記得,從早上7點到晚上7點,他看了170個病人。

28年中,許鵬飛上了25年夜班,每四五天一次,從下午4點半到第二天早上8點。每次值夜班的兒科醫生只有1位,高峰時,他要面對將近200個病人。“下夜班后,我根本開不了車,精神太緊張,太累了,踩油門都難。”許鵬飛只能在醫院睡一覺再回家。

在醫院工作,意味著沒有8小時工作的概念。一些醫院的兒科規定,24小時值班的醫生,第二天上午還需要出門診,連續工作會超過28小時。“周末不能放下所有工作去休息,就算不當班也要轉一下病房。”王斌苦笑了一下說,“我們都不算小時,只看有沒有時間休息。”而在兒研所,兒童外科的大夜班要上36小時,內科一次連班則達到48小時。

可是,“這個行業、這個群體充斥著不被尊重的感覺。”許鵬飛說。1個月前,他終于決定不再為病人加號。“這樣看下去,有什么意義呢?我再怎樣透支自己的身體,患兒也不會減少。”

一名兒研所的保安說,他見過吵架的、打孩子的、拼命給醫生塞紅包的、甚至醉醺醺的家長。還有家長阻止醫生下班,“她為什么下班?她有孩子嗎?”

如今,許鵬飛不再上夜班,10個年輕醫生成為兒科急診和夜班主力。但是,如今有4名醫生同時懷孕,1位患病,“一下子一半人上不了夜班,排不出人來,剩下的人就要彌補這個工作量。”

2015年12月18日,兒研所的門診信息系統癱瘓了大約9小時,全部改成手工作業。醫生們自嘲:“電腦都累了,何況人呢?”

2015年,中日友好醫院兒科急診樓的玻璃被家長砸碎了。在成為一條簡短的社會新聞后,事情不了了之。許鵬飛覺得心寒,“砸就砸了,賠錢就完事了。”

2015年,許鵬飛有3個同事辭職,“壓力太大了”.但***兒科醫生卻一直是醫院的難題。2016年,中日友好醫院的兒科***來參加面試的只有1位。許鵬飛說:“現在不是搶人才,而是搶人。”

兒科醫生告急

1999年,醫科院校的兒科系停止招收本科,這被認為是兒科醫生缺失的主因之一。今年1月26日,14位四川省政協委員寫下聯名信,呼吁教育部恢復本科專業目錄中的兒科專業。如今,國家衛計委正協**育部恢復兒科學專業本科招生,這將成為衛計委2016年的工作要點之一。

2月24日,國家衛計委科教司副司長金生國稱:“針對兒科醫師緊缺現狀,將著力加強兒科人才培養,到2020年,力爭使兒科醫師達到14萬人以上,每千名兒童擁有的兒科醫師數達到0.6人以上。”

然而,同樣不設本科專業的還有眼科、外科、內科、皮膚科等,卻沒有面臨相似的困境。醫生中還流傳著一句話:“金眼科、銀外科,千萬不做小兒科。”

“現在的問題是,就算恢復本科專業,人家也不來。最后變成分數不夠被迫去讀兒科有什么意義?”王斌并不認為醫學院校招收兒科本科生能解決如今的困局,“這個職業不受待見,不受尊重,誰會來做呢?”

雖然,“被承認的感覺比收入重要得多”,但兒科醫生的付出和收入難成正比是醫生中繞不開的話題。

王斌和許鵬飛都工作了將近30年,至今沒能在廣州、北京買房。調查發現,兒科醫生的工作量平均是非兒科醫生的1.68倍,而收入只占成人科醫生的46%.這樣的收入差距,讓年輕的兒科醫生向許鵬飛抱怨:“同學聚會都不敢去。”

作為領導,王斌也會告誡年輕醫生需要“奉獻、艱苦奮斗”,但他也知道,“僅僅依靠精神力量能支撐一個行業的長期發展嗎?”

醫生待遇低、工作強度大,患者就醫體驗差,醫患矛盾尖銳,這樣的惡性循環讓醫學生對兒科望而卻步。“如果兒科醫生不能過上體面的生活,窮巴巴、這么辛苦,還要負這么大責任,為什么還做醫生?”一位三甲醫院的兒科主任抱怨。

在劉曉雁看來,一些行政干預讓醫生更加為難。1月30日,針對“兒科醫生荒”,國家衛計委做出工作安排:“兒科醫務人員不足時,可以對高年資內科醫務人員進行專業培訓,充實兒科醫療力量。”無論是內科醫生還是兒科醫生,都難以理解這項措施。“兒科醫生不足,內科醫生頂上,這不是公開讓內科醫生非法執業嗎?”

“現在的醫改更強調覆蓋全民,逼著醫生把所有老百姓服務好。但是,逼得了第一代人,第二代人就不來了啊。”,“如何吸引社會精英進入這個行業,讓這些醫生給患者提供更好的服務,才應該是醫改的方向。”


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