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    文獻標題：Angiotensin II receptor blocker prevents upper gastrointestinal bleeding in hypertensive patients with chronic kidney disease not on dialysis.

    文獻來源：Int J Clin Pract 2015 Feb 4

    2015年7月，發表在《International journal of clinical practice》的一項研究分析血管緊張肽II受體阻滯劑（ARB）是否可以降低高血壓伴慢性腎病（CKD）但未接受透析治療患者的上消化道出血（UGIB）的風險。結果表明，ARB可降低此類患者的UGIB風險，并***于患者腎功能、胃腸道出血既往史和營養狀態等其他風險因素。

    本研究調查血管緊張肽II受體阻滯劑（ARB）是否可以降低高血壓伴慢性腎病（CKD）但未接受透析治療患者的上消化道出血（UGIB）的風險。

    該研究納入2003——2013年中國醫科大學附屬醫院門診部的所有伴CKD未接受透析治療的高血壓患者。使用Cox比例風險回歸分析UGIB的風險。

    總共分析2744名高血壓伴CKD患者，包括1515名男性和1229名女性，年齡64.9 +/- 13.8歲，中值為1.9（0.9——3.9）年。UGIB發病率是4.5∕100患者年。ARB與UGIB風險降低有關（P<0.001），校正危險比（HR）是0.533[95%置信區間（CI）0.404——0.703].UGIB既往史，幽門螺桿菌感染、糖尿病、估計腎小球濾過率降低、尿素氮升高和血清白蛋白減少與UGIB風險增加***相關。

    研究結果表明：血管緊張肽II受體阻滯劑與高血壓伴CKD但未接受透析治療患者的UGIB風險降低有關，***于患者腎功能、胃腸道出血既往史和營養狀態等其他風險因素。