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    醫療領域一直被互聯網行業視為難以攻克的“堡壘”，近一兩年來，一些先行者已經開始破冰出行。2月13日，在“倒春寒”籠罩的北京，來自各個行業的人士在健康報社圍坐在一起，討論著移動健康行業的發展趨勢，充滿**、溫暖與夢想。

    互聯網健康服務讓各方受益

    “50位醫生、128張床、24張ICU床，是首都醫科大學附屬北京安貞醫院小兒心臟中心的現有配置。2013年，中心門診量達到55029人次，比2009年增加4.4倍，住院患者人數4011人次，比2009年增加3.2倍，外科手術例數2439例，比2009年增加2.9倍。此外，病人來源來自全國各地，北京地區病源僅占9%；在所有病人中，約有50%的患者就診渠道來自于網絡。”如果想追問互聯網醫療健康行業給醫療機構、醫生、患者帶來了什么，北京安貞醫院小兒心臟中心主任劉迎龍教授在主題發言中給出的這組數據足以回答這一問題。在劉迎龍看來，互聯網為自己帶來的滿足感，是患者得到了實惠。

    “治療嬰幼兒的心臟中心少，家長常常是病急亂投醫，常常錯過最佳時機。而真正改變這一局面的就是互聯網。”劉迎龍介紹，從去年起，該院小兒心臟中心便在網上開辟了入院三部曲，即患兒家屬在網絡上提交病歷資料，網站助理幫助整理材料并與醫院確認，患兒入院治療。“這樣一來，心臟病患兒住院天數可以控制在10天左右，極大地節省了時間成本和醫療成本。”

    “患者需求就像一個風向標。”“好大夫在線”創始人王航在發言中稱，當前很多患者已經把網絡作為了解醫療信息的一個主渠道，這會導致很多服務提供者去構建新的服務平臺，吸引醫生不斷參與進來，從而讓患者進一步獲益，形成一個良性的循環，推動行業產生變革。

    事實上，這種變革已逐漸侵入主流領域。

    “有一句俗語，叫亂拳打死老師傅，它的意思是我們要創新。”北京大學第三醫院黨委書記兼副院長金昌曉為與會嘉賓描繪了未來醫療機構在互聯網時代的理想運作模型。“我們會在今年嘗試利用微信溝通醫生、患者、社區以及合作單位。未來我們希望在微信平臺中整合醫院、科室、專家信息，藥品、耗材收費標準，以及預約分時段就診等便民服務，同時開通支付功能，真正改善患者的就醫體驗。同時，加強醫患溝通，進一步改善醫患關系。”

    移動健康服務“在路上”

    作為年輕一代創業者的代表，“紫藤皮膚醫生”創始人盧杰直言：“做好移動醫療和移動健康服務，關鍵是要有主見、有理想，敢于對傳統模式提出不同看法。”

    盧杰認為，互聯網最核心的意義就在于完全打破了信息的區域局限性和時間局限性，而移動互聯網又在這一基礎上把數據量進一步擴增。如何利用移動互聯網改變醫療行業，首先就是借助上述核心要素，改變整個醫療服務傳統行業的協作模式，例如就診前的院外咨詢、就診后的院外管理以及線上患者教育等。第二是有效利用互聯網數據傳輸過程中沉淀下來的極其寶貴的數據資料。第三是要堅持用互聯網的思維去做事，最核心的體現就是用戶需求至上。

    “杏樹林”創始人張遇升以及“掌上浙一”創始人尉建鋒則同時提出，如何確保互聯網醫療數據安全和隱私是當前亟須解決的問題。“我們與醫生有很多合作，其中涉及大量病歷資料。有的合作者就提出，患者的資料在網絡上是否安全。事實上，上世紀90年代，美國就建立了名為HIPPA的標準，用以規范患者相關醫療信息在互聯網上的傳輸。但截至目前，中國還沒有類似的標準，因此相關的研究非常值得去做。”張遇升說。

    北京大學人民醫院院長王杉提出，引導移動健康行業健康發展，頂層設計以及制定與此相適應的政策法規至關重要。他表示，移動健康以及互聯網健康服務是當前國際信息發展的大趨勢，但應該嚴格區分上述兩個概念。如何將客觀準確的信息在移動世界整合、優化，最終為用戶服務，形成規范化的健康服務體系，是真正需要思考和探索的。

    北京協和醫院變態反應科主任尹佳的實話實說，給論壇帶來了輕松的氛圍。“所有的運營可能不是一線醫生考慮的事兒，醫生關心的是我的價值怎么體現。否則，就算互聯網從業者想得天花亂墜，沒有人去用這個東西也是枉然。”

    在尹佳看來，當前一些醫生從在線醫療健康服務中獲得一定收入，是一種可接受的激勵模式，同時，一些年輕醫生通過在線解答問題，急人所急，也能實現自我價值。“雖然現在我已經沒有太多時間在線回答患者問題，但我每周五會抽一個時間段，把號源全部給通過好大夫在線預約的患者。開放這樣一個窗口，讓全國各地的患者不用通過號販子，而是經過我在網上預約，其實是真正讓患者獲益。”尹佳說。

    要以包容心態接納新事物

    作為移動互聯網與醫療健康服務攜手的探路者，好大夫在線成立至今已有7個年頭，創始人王航在談及企業發展困境時，仍自嘲“上層管理部門無人對接”。“我們一直研究這個行業，想跟領導機構溝通行業發展現狀，但苦于找不到對接部門。特別是一些管理機構了解到我們做的不是診療服務時，就不管了。那我們新的業務跟誰溝通？還是沒人。”

    上海第一婦幼保健院副主任醫師、中國婦產科網創始人龔曉明也提出，當前“全國人民上協和”的根源，是各地區各級醫療機構間醫務人員水平參差不齊。而移動互聯網上的很多醫生繼續教育內容用戶需求強烈，卻難以申請學分。不僅如此，當前移動互聯網的遠程醫療不被政策允許，很多醫療機構不愿分享醫生出診信息，拒絕開通化驗單遠程遞送等，都是一種對移動健康行業“關門”的態度。

    北京市衛生局副局長雷海潮直言，移動互聯、云計算、大數據、網上支付這些熱詞，在醫療衛生系統出現甚少，究其原因是主流領域對移動健康這類的新興行業缺少開放、包容的心態。**在政策和法規層面，還沒有盡到接納、引領、規范的引導義務。

    “在實踐過程中，如果沒有弄清一項新技術是好是壞的時候，就首先說‘NO’，把這些新事物封閉、屏蔽，是錯誤的。事實上，不論是移動健康、移動醫療還是互聯網醫療，最好的、開放的思路是去探討研究，并制定基礎性的行業標準和規范。”雷海潮說。

    中國醫學科學院醫學信息研究所所長代濤也表達了類似的觀點。“怎樣借助信息技術，來滿足新的需求，這是一個時代的重大命題。”代濤表示，“在推動移動健康領域各方資源整合過程中，存在知識傳播、技術、利益、法律等一系列問題，既需要頂層加強設計，同時也需要實踐者不斷積累，少一些教訓，多一些經驗。”

    在此次論壇中，作為負責互聯網醫療保健信息管理的國家衛生計生委宣傳司健康促進處處長石琦透露，今年該部門著重開展的工作就包括修訂《互聯網醫療保健信息管理辦法》，研究健康促進類健康服務業發展等。