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華西完成高齡高難度心臟手術

2014-01-14 14:57 閱讀:1175 來源:醫學論壇 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀]  近日,95歲高齡的樂山籍老人陳宗虞在華西醫院成功接受抗心衰起搏器安置術,2013年12月31日下午,恢復狀況良好的他康復出院,成為全世界有文獻資料記載的年齡最大抗心衰起搏器安裝者。

  近日,95歲高齡的樂山籍老人陳宗虞在華西醫院成功接受抗心衰起搏器安置術,2013年12月31日下午,恢復狀況良好的他康復出院,成為全世界有文獻資料記載的年齡最大抗心衰起搏器安裝者。

  2013年8月31日凌晨,此前身體狀況一直不錯的陳宗虞突感呼吸困難,說話很吃力,,前往華西醫院進行治療,“病人的心臟病導致了心臟功能下降,從而引起心力衰竭,出現心累氣緊現象。”心內科教授方元說,“病人左右心室收縮不同步也加劇了心衰,單靠藥物已經無法解決問題,必須結合抗心衰的起搏器進行手術治療。”抗心衰起搏器地植入不同于普通起搏器,除了要將導線植入右心房和右心室外,還要有一根導線需要與左心室相連接。這給手術增加了難度,并且病人年齡太大,如果手術過程中血管發生異化,后果將難以想象。

  此次手術中,醫生通過對陳宗虞的左胸上部進行局部麻醉,再通過微創切口穿刺病人左側鎖骨下靜脈,在X光透視下按照左心室、右心房、右心室的難易順序,把三根抗心衰起搏器的導線植入相應的心腔,導線的另一頭與起搏器的囊腔連接重合,植于左上胸皮膚下。

  “采用電**的方法使左右心室達到同步收縮,從而改善患者心臟功能,難度遠遠超出普通的心臟手術”,方元介紹稱,國際目前抗心衰起搏器安置術在左心室開展的成功率已達到90%左右,但與右心室同一術式100%的成功率相比,還是有相當差距,國內開展的成功率更低。據文獻記載,目前世界上在左心室開展如此心臟手術的案例中,國外的最高齡者僅為85歲,而此前在華西醫院進行此項手術的最大患者也才81歲,這一次對陳宗虞的成功手術刷新了世界紀錄。


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