記者13日從北京同仁醫(yī)院獲悉,北京同仁醫(yī)院已先后在胃腸、肝臟、泌尿系統(tǒng)、婦科手術中開展多例3D腹腔鏡手術,今后將逐步推廣。臨床醫(yī)師表示,使用3D腹腔鏡開展手術,可以最大限度地減少對血管、神經(jīng)的損傷,與常規(guī)腹腔鏡相比能減少出血和手術并發(fā)癥,并縮短手術時間。
北京同仁醫(yī)院院長、外科中心主任伍冀湘日前利用3D腹腔鏡為一名賁門失弛緩癥患者進行改良Heller加胃底***術。伍冀湘介紹,常規(guī)腹腔鏡技術只能展示平面圖像。醫(yī)生要做那些位置較深、周圍血管和神經(jīng)豐富的臟器手術比較困難。“3D腹腔鏡手術的優(yōu)勢在于不僅是三維立體視野,而且具有放大作用,就如同醫(yī)生進入患者體內(nèi),在各種臟器之間查找有病變的部位,再進行精確切除及治療。”
伍冀湘介紹,例如,對于賁門失弛緩癥治療通常采用的是改良Heller加胃底***術。Heller術后最為常見的并發(fā)癥是術后吞咽困難,其產(chǎn)生的主要原因是食管下段括約肌切開不徹底,尤其是靠近食管粘膜的食管環(huán)形肌,食管環(huán)形肌的肌束極其纖細,通常比發(fā)絲還要細,緊貼粘膜,因此在開腹或普通腹腔鏡手術下不易被發(fā)現(xiàn)。為此很多手術醫(yī)生會采用紗布在食管粘膜表面反復擦拭,以此來切斷環(huán)形肌肌束,但效果并不確切,因此術后還會有患者出現(xiàn)下咽困難的癥狀。然而,3D腹腔鏡具有模擬雙眼三維立體成像和視野高清放大的特點,手術治療賁門失弛緩癥時,可以更加全面詳盡地觀察解剖細節(jié),降低解剖難度,在一定程度上提高術后療效。