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住院治療或限制活動可增加老年人致殘率?

2010-11-13 09:24 閱讀:1505 來源:中國醫學論壇報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 老年人因為疾病或受傷住院治療,出院后往往會囑咐好好休息,活動受到限制,美研究顯示住院治療或限制活動或增加老人致殘率

  老年人因為疾病或受傷住院治療,出院后往往會囑咐好好休息,活動受到限制,美研究顯示住院治療或限制活動或增加老人致殘率。
  美國一項研究顯示,對于老年人(尤其是身體衰弱者),因疾病或受傷而接受治療將使其致殘率升高或原有殘疾加重,且住院治療將降低其殘疾康復的可能。論文2010年11月3日發表于《美國醫學會雜志》[JAMA 2010,304(17):1919]。
  研究納入對4種基本日常生活(洗澡、穿衣、行走及移動)無障礙的老年(≥70歲)社區居民754名,于1998年3月至2008年12月間,每月經電話調查其殘疾及因疾病或受傷入院或限制活動情況,并評估其在無殘疾、輕度和重度殘疾間轉換情況及在每種狀態下的死亡風險。另外,每18個月通過快速步態試驗評估其身體衰弱(每步>10秒)情況1次。
  結果為,入院治療為發生殘疾狀態轉換的最強相關因素,其導致自無殘疾轉換為重度殘疾的風險比(HR)為168[95% 可信區間(CI)為118~239],而自輕度殘疾康復的HR為0.41(95% CI為0.30~0.54)。限制活動亦增加老年人由無殘疾轉換為輕度(HR=2.59)或重度殘疾(HR=8.03)及由輕度轉換為重度殘疾的風險(HR=1.45),但與殘疾康復無關。身體衰弱增加入院和限制活動與殘疾狀態轉換間的相關性。與不衰弱者相比,衰弱者出院1個月內自無殘疾發展為輕度殘疾的絕對風險更高(4.9%對34.9%)。在全部住院原因中,跌倒所致外傷發生新殘疾或加重原有殘疾的風險最高。


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