圖1 術前食管鋇餐X線造影;圖2 術前胃鏡 檢查圖像;
圖3 手術切開的環形肌;圖4 金屬夾關閉黏膜層切口 ;
圖5 術后2個月 復查胃鏡示原狹窄賁門改善明顯 ;圖6 術后2個月 食管鋇餐X線造影
病例簡介
患者女性,62歲,因進食困難20余年入院。患者10年前無明顯誘因下自覺進食困難,癥狀逐漸加重,嚴重時飲水困難。術前食管鋇餐X線造影示:食管下段呈邊緣光滑的鳥嘴狀狹窄,鋇劑成細流緩慢地進入胃內,中下段食管腔擴大(圖1)。CT檢查發現食管腔擴張明顯,診斷為“賁門失弛緩癥”。術前胃鏡示:賁門口狹窄,胃鏡無法通過(圖2)。期間雖接受過內鏡球囊擴張和支架治療,但進食困難的痛苦始終未能解除。
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