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導管相關血流感染預防與控制技術指南(試行)(2)

2011-02-13 10:10 閱讀：7266 來源：衛生部作者：大*勒責任編輯：大彌勒

[導讀] 留置血管內導管是救治危重患者、實施特殊用藥和治療的醫療操作技術。置管后的患者存在發生感染的危險。血管內導管相關血流感染的危險因素主要包括：導管留置的時間、置管部位及其細菌定植情況、無菌操作技術、置管技術、患者免疫功能和健康狀態等因素。一、

　　3.有條件的醫療機構應當建立靜脈置管專業護士隊伍，提高對靜脈置管患者的專業護理質量。

　　4.醫務人員應當評估患者發生導管相關血流感染的危險因素，實施預防和控制導管相關血流感染的工作措施。

　　5.醫療機構應當逐步開展導管相關血流感染的目標性監測，持續改進，有效降低感染率。

　　（二）感染預防要點。

　　1.置管時。

　　（1）嚴格執行無菌技術操作規程。置管時應當遵守最大限度的無菌屏障要求。置管部位應當鋪大無菌單（巾）；置管人員應當戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣。

　　（2）嚴格按照《醫務人員手衛生規范》，認真洗手并戴無菌手套后，盡量避免接觸穿刺點皮膚。置管過程中手套污染或破損應當立即更換。

　　（3）置管使用的醫療器械、器具等醫療用品和各種敷料必須達到滅菌水平。

　　（4）選擇合適的靜脈置管穿刺點，成人中心靜脈置管時，應當首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。

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