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對癥狀及體征較輕者,應首先采取保守治療,如臥床休息;加強腹肌鍛煉;硬膜外類固醇封閉;重力牽引或站立及活動時帶圍腰等。但如出現下例癥狀及體征者,需要手術治療
(1)活動后出現腰痛及腿痛,影響生活工作,經系統保守治療無效者。
(2)在較短距離內行走或較短時間站立,即出現間歇性跛行
(3)有明顯馬尾神經及神經根受壓癥狀及體征者(如雙側或一側下肢及鞍區范圍較廣的麻木);下肢、足、足趾無力;尿便功能障礙;性功能障礙;膝腱或跟腱反射明顯減弱或消失等
(4)腰椎管狹窄伴腰間盤突出者
(5)主椎管伴側隱窩狹窄者。