病例簡介
患兒,男,8歲
主訴:心前區疼痛一年多,加重2天
現病史:近一年無誘因出現心前區疼痛呈針刺激狀態,以心前區為多發,偶爾有后背疼痛,持續時間以1分鐘到一小時間不等,曾經在不同醫院就診,做心電圖等檢查無異常,至今仍然沒有及治療,近日加重,發作頻繁且疼痛加重而來診。
既往史:心前區疼痛史一年
家族史:家庭中有冠心病史
體格檢查:T:36度,P78次/分,神清,面色正常,雙肺呼吸音清,心音有力,節律整,心律約78次/分,腹軟,肝脾不大。
輔助檢查:心電圖:竇性心律不齊,深吸氣后消失
血常規:正常
尿常規:正常
心肌酶:正常
MP—AB:1:40陰性
胸片:正常
心臟彩超:心內結構無異常
初步診斷:心前區疼痛原因待查
討論
請大家討論可能的診斷以及進一步的檢查和治療方案
點擊進入論壇討論:http://www.ycyzc.com/med/thread-2130212-1.html