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    呼吸系統

    抗生素所致的肺部不良反應較為少見。

    1、急性肺部反應 抗生素引發的最常見肺部不良反應是使用利福平初期的一種感冒樣癥狀。直接引發肺部反應的抗生素有呋喃妥因。呋喃妥因誘發的肺部反應分為慢性與急性兩種。急性肺部反應通常表現為發熱、肺浸潤、不同程度的呼吸功能不全、胸腔積液以及嗜酸細胞增多。急性呋喃妥因的肺部反應是短暫性的，停藥后可迅速恢復。

    2、慢性肺部反應　繼發于呋喃妥因的慢性肺部反應可導致肺纖維化。這是一種不可逆的反應。慢性肺部反應沒有發熱、嗜酸細胞增多或胸腔積液等特征，而是一種慢性進展性的炎癥病程。呋喃妥因慢性肺部中毒發生于長期接受呋喃妥因的腎功能不全的病人中。慢性腎功能不全的病人，接受短程呋喃妥因，然后減少用量可避免發生肺部中毒。

    心血管系統

    1、QT間期延長　誘發QT間期延長的最常見抗生素有靜滴紅霉素和某些喹諾酮類藥物等。抗生素誘發的QT間期延工可發生于用藥后不久，停藥后可恢復正常。心臟阻滯是抗生素的一種少見不良反應。有報道指出，奈韋拉平可誘發心肌炎。

    2、低血壓　抗生素誘發的低血壓常見于噴他脒。而兩性霉素B和曲伐沙星也會誘發低血壓。需要指出的是，曲伐沙星引起的低血壓時間較長（12～24小時），因此需要補液和使用升壓藥，以維持血壓和器官灌注。

    消化系統

    1、許多藥物都可伴發惡心和嘔吐，抗生素當然也不例外。抗逆轉錄病毒藥物常伴發惡心、嘔吐或腹部不適，嚴重者可導致停藥。在抗生素藥物中，口服大環內酯類藥物的耐受性最差。克位霉素可誘發胃部不適和口味異常。研究提示，控釋型克拉霉素和阿莫西林的胃腸道不良反應最小。

    口服四環素的耐受性通常良好。多西環素和米諾環素可引起胃腸道不適。盡管四環素可在餐前1小時或餐后2小時服藥，但多西環素和米諾環素應在進餐時使用，這樣可大大減少胃腸道不適的發生率。

    2、非梭菌屬頑固性腹瀉　抗生素誘發非梭菌屬頑固性腹瀉最常見于大環內酯類藥物。阿莫西林或曲伐沙星也可誘發這類腹瀉。

    3、梭菌屬頑固性腹瀉　某些抗生素可誘發梭菌屬頑固性腹瀉。在這方面，β內酰胺類首當其沖。抗生素誘發的梭菌屬頑固性腹瀉可發生于用藥后的幾周內。另有報道，喹諾酮類、多西環素等罕可誘發梭菌屬頑固性腹瀉。

    4、急性胰腺炎　文獻報道，噴他瞇可誘發急性化學性或臨床性胰腺炎。另外，抗逆轉錄病毒藥物和TMP-SMZ也可誘發胰腺炎。而曲伐沙星可誘發化學性或臨床性急性胰腺炎。