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  北京市衛生計生委、北京市醫院管理局發布消息稱，12月12日起，北京市屬醫院試點社區轉診及醫聯體慢病專家團隊服務模式，讓通過社區衛生服務機構轉診，成為疑難慢性病患者掛上三級大醫院專家的號的最為快捷、穩妥的途徑。

  據了解，北京市在天壇醫院、友誼醫院、朝陽醫院、世紀壇醫院、同仁醫院等5家市屬醫院所在的區域醫聯體內，今日起正式啟動醫聯體慢病專家團隊服務試點工作，選取高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢性病專業，試點組建29個醫聯體慢病專家團隊，建立醫聯體內慢病社區層級診療工作模式。同時，啟用北京市醫院管理局社區轉診預約掛號平臺，用于醫聯體慢病專家團隊內轉診。經社區首診的慢病患者，因病情需要專家診治的，社區衛生服務機構可以幫助盡快預約到醫聯體內三級醫院的專家號。

  醫聯體慢病專家團隊由醫聯體核心醫院，也就是市屬三級醫院的專家與社區醫生共同構成。本次試點共有29位三級醫院領銜醫生，與33個社區醫療衛生機構的122名社區醫生，組建醫聯體慢病專家團隊。醫聯體核心三級醫院，在高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢病領域內確定最少1名領銜專家，要求具有副高級及以上技術職稱。醫聯體內各社區衛生服務機構選派相應數量醫生，作為醫聯體慢病專家團隊成員醫生。在一個慢病專家團隊內，形成分級協同1+N服務模式。領銜專家與社區醫生共同加強團隊建設，專家會采取定期巡診、定時出診、帶教查房、專業培訓等方式，到所聯系的社區衛生機構開展診療指導工作和慢病管理工作，對成員醫生起到“傳、幫、帶”作用。

  首批試點工作以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢病為重點領域，朝陽醫院在4類慢病之外增加適合本院專業特色的慢性阻塞性肺疾病專家團隊，同仁醫院增加腫瘤、風濕免疫病等專家團隊來滿足患者的需求。

  其具體流程是：社區醫師根據病情需要，將疑難病患者通過平臺預留號源，直接轉診至合作三級醫院的專家。轉診預約成功的患者，只需要在就診當日約定時間內，到三級醫院自助機上完成繳費取號即可就診，極大地簡化了轉診流程，方便了患者。三級醫院領銜專家在本院出診的專家號，將優先向社區的團隊成員醫生投放；社區醫生根據患者病情精準快捷的轉診患者。

  近年來，我國各地紛紛***分級診療政策。

  以北京地區為例，今年3月，市**印發了《北京市城市公立醫院綜合改革實施方案》，明確指出，到2017年，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式，促進優質醫療資源下沉，推進基本醫療衛生服務均等化。

  2016年7月18日，北京市衛生計生委、發展改革委、財政局、人力社保局聯合印發《北京市分級診療制度建設2016-2017年度的重點任務》。其中指出北京市分級診療制度的基本思路：

  以服務北京常住人口為目標，以醫療聯合體為載體，以加強基層醫療衛生工作為重點，發揮醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動作用，完善醫療衛生機構分工協作機制，健全分級診療政策體系，逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式和科學合理的就醫秩序。

  近日北京市還推出了六項醫保利好政策，以推進分級診療。其內容涉及擴大醫保社區用藥報銷范圍、提高社區醫療機構門診報銷比例、四類慢性病患者可享2個月長處方報銷、上門醫療服務納入醫保報銷范圍、“家庭病床”報銷起付線降低、轉診轉院費用納入醫保報銷范圍等多個方面。

  醫改政策不斷加碼，分級診療成為大勢所趨。通過分級診療，形成患者的分流，將實現醫患資源的高效匹配，建立長期穩定的醫患關系，為患者，尤其是需要慢病管理的患者，提供連續性的醫療服務。