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    如今，很多醫院都引入患者滿意度調查，主要目的是規范員工行為。在醫療機構的考評機制中，患者滿意度正在逐漸成為一個重要指標，與醫生收入掛鉤，與醫療機構獲得的補償掛鉤。這樣固然不錯，因為技術與服務是醫院發展的翅膀，醫院要加快發展就必須使這兩個翅膀都要硬。不過患者滿意度不能代表一切，別讓患者滿意度成為醫生不能承受之重！

    醫院服務是永無止境的持續改進過程。改善服務態度，提供滿意服務，并不會增加多少成本，卻能提高患者滿意度，贏得患者的信任。“一切以病人為中心”是大家堅持的理念。

    患者滿意度迫使醫療機構采取切實可行的措施，改善醫療環境，注重細節服務，確實值得稱道，醫院不用再自說自話，夸大其詞，真正以患者訴求為依歸。但是，國外的研究結果也提示，在醫學領域，患者滿意并不能簡單等同于對患者有益。

    此前有媒體報道稱“一市民用4毛錢就治好了高血壓”.其實，這個新聞報道有句潛臺詞——治療費用越低，對患者越有益。其實不然，高血壓是最常見的慢性病，不可能根治，只能控制血壓，需要終生服藥。因此報道中提及的“治好”二字，從醫學意義上來說，這是一個偽命題。

    可以想象，很多人看了這則新聞，如果今后面對高血壓專科醫生，開具貴點的藥品，則難免心存不滿，對醫生自然也會給個差評。并非是越便宜的治療方案就說明醫生越有良心。一種病的治療費用取決于患者病情嚴重程度、就診醫院醫技水平、使用藥物成本費用等諸多因素，絕非可以光憑就診費用的高低來評判醫生是否有職業道德。

    當然，還有一點要申明，并非費用越低，患者就診的性價比就越高，單方面倡導低費用也是不明智之舉。比如說，同樣是感冒，在鄉鎮衛生院和三甲醫院就存在費用差距，因為醫療服務質量和服務成本存在差異，想要憑借同等的費用在不同的醫院就診，一般也不太現實。

    “美國一項隨訪10年的多中心對照研究（PISS研究）被提前終止，原因是與常規治療組相比，將患者滿意度與醫生、醫院收入掛鉤組的死亡率升高238%,發病率也增加146%,抗生素應用增加858%.”前不久，這條消息在醫生們的微信群、朋友圈里傳開了。有人說這是惡搞。其實，早在2012年JAMA子刊——《內科學文獻》曾發表過一篇有關患者滿意度的文章指出，患者滿意度最高的受訪者有較低的急診率，但是醫療費用總支出增加8.8%,大處方藥支出增加9.1%,并且患者死亡率也更高。有分析文章據此認為，患者滿意度與死亡率升高相關，是對醫院和醫生片面追求患者滿意度而過度迎合患者的一種諷刺。

    在醫療服務方面，如今醫生提供的服務已經超過了醫療技術本身。比如，患者會因為民事**、工傷鑒定等要求醫生開具診斷證明、休***明等。但如果患者的要求與病情不符，或者不符合相關規定，醫生不能提供幫助，患者的要求未能得到滿足，患者就會給出不滿意的評價。

    在診療技術評價方面，患者對于醫療工作的風險性、局限性、不確定性認識不足，也影響了滿意度評價。凡此種種造成的患者滿意度下降，如果不加分析，將板子都打在醫生身上，顯然是不合理的。

    影響患者滿意度的因素包括就醫流程順暢不順暢，自付醫療費用高不高，服務態度好不好，治療過程痛苦不痛苦等，這些評價往往是表面的，主觀的，非科學的。

    評價醫院的基本數據還應該包括院內感染率、死亡率、手術并發癥率、護患比例、重癥治療能力等。一味追求患者滿意度也會推高醫療成本。滿意度調查應該作為評價醫院的指標之一，但不宜過分強調，權重不宜過大。患者滿意度調查確實很有必要，但也要警惕醫生的專業主義被患者滿意度綁架，否則，滿意度調查很難成為雙贏之舉。