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    當前，醫療領域技術“大熱”,腹腔鏡、3D高清腔鏡和3D機器人等紛紛登場。在技術上，醫學行業甚至超過航天工業，是與國際接軌最緊密的。但問題是，新技術如何被合理選擇？當醫學技術呈高歌猛進的態勢，面對層出不窮的外科新技術，醫生如何避免被技術“挾持”?

    “2014中山醫院外科論壇”: 3D技術引領**

    全場200多人，人手一副3D眼鏡，燈光調暗如***一般。然而，大家等待的是一臺開腹胃癌根治術。借助一套攝像系統和事先鋪設好的轉播光纖，200多名頂尖外科專家、外科醫生得以坐在大會場內，觀看中山醫院外科手術室3D高清手術直播。

    “‘梅蘭芳’登場了。”隨著會場內瑞金醫院外科燕敏教授的解說，屏幕上的手術正式開始。“梅蘭芳”是中山醫院普外科主任孫益紅教授，他即將主刀的是一臺針對胃部惡性腫瘤的胃癌根治術。

    借助3D高清轉播技術，與會者得以在手術室之外觀看手術直播。對學習者而言，把攝像機搬入手術室的最大意義在于他們能從主刀者的視野看手術，每一次探查、切開、縫合，甚至連因解剖分離導致的每一次出血，都在畫面上清晰呈現。年輕醫生在手術室踮腳探頭依然看不清手術的經歷成了過去式，全新的教學方式不僅提高了教學效率，還被認為有利于外科新技術的普及和推廣，讓遠程醫療也成為可能。

    在上周閉幕的“2014中山醫院外科論壇”上，利用3D高清技術，包括傳統開腹、腹腔鏡和達芬奇機器人等多種手術實現了現場直播。這是國內首次如此大規模地將3D直播技術全程應用于外科學術論壇。為期5天的中山外科論壇，借助3D高清直播系統，先后轉播了12臺3D高清手術，包括胃癌、賁門癌、結腸癌和直腸癌等胃腸道腫瘤手術。

    新技術如何被合理選擇？

    近年來國內“腔鏡熱”有過度之嫌，不少患者不加分類地接受了腔鏡手術以達到微創目的，但治療效果有待商榷。

    對于“技術大熱”現象，醫學專家意味深長地說，技術是把雙刃劍，技術雖重要，但更重要的是，如何使用新技術更好地普惠大眾，醫生要警惕別被技術“挾持”.

    中山醫院黨委書記秦新裕認為，外科醫生不應被技術所束縛。“微創外科是未來的發展趨勢，眼下不少年輕醫生剛出道就接觸腹腔鏡，也有一些老專家死守傳統開腹手術。相比之下，還有一群醫生又會內窺鏡技術，又會傳統開腹手術，還掌握了腹腔鏡技術和達芬奇機器人手術。此類醫生能根據病人的具體情況，給病人提供4種選擇，而只會做傳統開腹手術的醫生，情況就完全不同了。”

    說到底，一切技術，一切理念，都是為病人服務。孫益紅在本次外科論壇上演示的首場手術時，與燕敏有這樣一段對話。彼時，孫益紅正打算給病人手工吻合重建消化道，場內主持人燕敏教授看出點“門道”,當即提問：“益紅，你能給我們說說這個患者的情況嗎？”“患者來自農村，經濟并不富裕，我們考慮有些部位能手縫的就手縫，盡量不用吻合器，減輕病人負擔……”專家們希望演示的遠不是技術。

    先進技術裝備的現代醫學帶來四種意想不到的后果

    一是醫生開始離開病人的床邊，其精力更多地花在與各種技術打交道上，醫生與病人的關系在一定程度上為醫生與技術設備的關系取代，臨床醫學逐漸變為臨技醫學，病人的軀體成醫生與技術交流的客體，醫生看病省略了詳細詢問病史、切實的床邊檢查；病人看醫生變成了單純地接受各種物理、化學檢查及根據檢查結果取藥、手術或接受其他的治療。

    二是越來越精密高效的技術給醫生帶來的巨大聲譽與權威，這不僅產生了社會對醫生的崇敬，同時也引發了醫生對技術的無限追求，醫生的興奮點由病人轉向各種高精尖先進技術的探索，病人生命安危的理念在他們心中悄悄地淡漠了。

    三是由于對技術的崇拜進而無限制地對人體進行技術干預，醫學處于人體生命的有限性與技術的無限性的矛盾中，人體生態環境遭遇嚴重破壞，**混合胚胎、克隆自我、工具胚胎、人造生命等醫學新成就的出現，恐懼甚于希望的心情籠罩于當今人們的心目中，將人作為工具的醫學使醫學在某些領域一時善惡難分，并在無意識地將醫學推向由善而惡的邊緣，技術萬能論使醫學處于異化自身的進程中。

    四是技術萬能論者相信技術帶來的問題，一定能夠通過新技術得到克服，但技術產生的問題越多，需要的新技術越多，而更新的技術又引起更多的問題，作為醫學對象的人在此種情況下越來越碎片化，離整體的人越來越遠，醫學家們將這種越來越深化的研究，亦即人的碎片化視為自己最大的成就，而這種成就后面往往是醫學人性的消失。

    醫學的對象是人的生命和健康。醫學應當是有節制和謹慎的醫學，應當是個人和國家能夠承受和可持續的醫學，應當是正義和公平的醫學，應當是尊重人的尊嚴的醫學。醫學應當更具人文精神！