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利多卡因新用途(2)

2010-11-12 16:20 閱讀:9829 來源:基層醫生論壇 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 利多卡因是醫用臨床常用的局部麻藥,目前是防止急性心肌梗死及各種心臟病并發快速室性心律失常的藥物,據研究發現,利多卡因還有很多新用途

  外傷性蛛網膜下腔出血后發生腦血管痙攣致腦供血不足, 是加重繼發性腦損傷的重要原因。現有的臨床研究和動物實驗表明,利多卡因可抑制顱腦損傷后兒茶酚胺(CA)的大量釋放,緩解腦血管痙攣,降低顱內壓,改善腦微循環,促進神經功能恢復。向進等將顱腦損傷致蛛網膜下腔出血患者60例分成兩組,對照組為常規用藥治療,包括脫水、抗炎、激素、神經營養,治療組為常規治療加利多卡因治療,即傷后3h內用藥,首次劑量利多卡因0.1g+ 生理鹽水10ml靜脈注射,30min推完,觀察患者若用藥后無不良反應,可將利多卡因用量增加到1.0g/d+生理鹽水200ml緩慢靜脈注射3h完成,連續治療14d。治療后治療組顱內壓明顯下降,腦組織水腫情況較對照組患者明顯改善,治療組患者相應腦挫傷部位局部腦血流明顯改善,而對照組則無明顯變化。這說明利多卡因治療后,患者腦血管痙攣改善,局部腦血流恢復良好。
  3、治療眩暈
  利多卡因為酰胺類化合物,可通過血腦屏障,對興奮性增高的神經活動有抑制作用,而且通過調節血管神經功能和擴張小血管,使耳動脈痙攣緩解,迷路水腫減輕,內耳淋巴壓力降低,解除眩暈。閆啟成用利多卡因與納洛酮聯合治療眩暈32例,痊愈17例,顯效12例,有效3例,總有效率100%。治療方法為給予利多卡因=150加5%葡萄糖注射液或生理鹽水250ml,以及納洛酮1.2mg加5%葡萄糖注射液或生理鹽水250ml,均靜脈點滴注,1次/d。

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