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我國于2009年開始推行基本藥物制度，2018年，國家衛健委調整基藥目錄，已將基藥數量增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種（含民族藥），突出常見病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和公共衛生等方面的基本用藥需求。

根據國家規定，基層醫療衛生機構基本藥物配備品種占比（按通用名計）需逐步達到90%。

通?；幍男枨罅扛?、報銷比例也高，不僅滿足群眾需求，也增加了基層醫生的診療績效。但基層的實際工作中，基藥的使用也出現了一些問題。

在2022年度的績效評價報告中，廣東省衛健委就曾表示，目前鄉村醫生實施基本藥物制度積極性有待提高。

細數其原因，主要有以下幾點：

一是基藥使用難的問題

在不少地區，基藥價格虛高，甚至持續上漲，比藥店還貴上許多，群眾不再愿意在村衛生室購買。而且，部分基藥容易短缺，常用廉價藥長期購置不到，但需求量又大，不得已才開出便宜的非基藥。又或者基層常用的藥物不再基藥范圍內，又沒有合適的替代藥物。

二是基藥補助標準低的問題

廣東省衛健委表示，從2011年至今，中央財政每年對廣東省村衛生站實施基本藥物制度人均補助標準不足5元，隨著人民生活水平提高，相應藥品銷售收入也有所提高，目前村衛生站以公建民營為主，因實施基本藥物制度后藥品零差率銷售將導致鄉村醫生收入減少，同時部分地區未完成鎮村一體化，對村衛生站實施基本藥物制度的補助資金水平低，直接限制鄉村醫生實施基本藥物制度的積極性。

三是基藥補助發放難的問題

新醫改以來，基藥補助和公衛補助成為不少基層醫生的主要收入來源。尤其是對于鄉村醫生，在層層的下撥過程中，其補助被截克扣的情況并不罕見。

此前，據云南省政府通報，該省某市多個縣區鄉村醫生補貼沒有發放到位，還出現了基藥補助0撥付的情況。經媒體曝光后，當地采取了專項整治行動，將鄉村醫生補助落實到村。

因此，落實基藥補助，雖然一定程度上提升了鄉村醫生的績效收入，但只有解決了當前基層藥物使用、補助發放困難的問題，才能更好地開展基藥工作。