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　　射頻消融（mdiofrequencyablation，RFA）是治療肝癌的一種方法。近年來，以射頻消融為代表的局部消融治療進展迅速，已發展成為繼手術切除、經動脈插管化療栓塞（transcatheterarterialchemoembolizafion，TACE）之后又一常用的肝癌治療方法，在肝癌綜合治療體系中發揮重要作用。

　　已有研究顯示，射頻消融不僅可以除去肝癌病灶，還可以增強患者的免疫應答。然而，加強免疫應答發生的癌細胞抗原表位，增強的免疫應答對病人預后的影響和發生應答反應的T細胞表型都尚不清楚。

　　為了解決這個問題，最近日本的一項研究對69位肝癌病人在射頻消融術前和術后的免疫應答反應進行了分析。研究者們利用外周血單核細胞，通過酶聯免疫法（ELISPOT）和四聚體檢測法，檢測了11種已被認定為可以用于分析肝癌特異性免疫應答的腫瘤相關抗原肽。

　　研究人員在病人接受射頻消融后檢測了T細胞的表型變化。經IFN-γ酶聯免疫測定，病人在射頻消融術后，腫瘤相關抗原特異性T細胞占62.3%。誘導T細胞應答的抗原表位有多種，并且有些抗原表位是新檢測出的。這表明，腫瘤相關抗原特異性T細胞的數量增加與防止射頻消融術后肝癌復發是相關聯的。經過單變量和多變量分析，可以通過射頻消融術后腫瘤相關抗原特異性T細胞的數量預測病人肝癌復發的幾率。此外，研究結果還顯示，腫瘤相關抗原特異性T細胞與表型為CD14(+)HLA-DR(-/low)的髓系抑制性干細胞（MDSC）的數量呈負相關，而腫瘤相關抗原特異性T細胞在射頻消融24周后數量有所減少。

　　該研究結果于11月23日發表于《Hepatology》。

　　射頻消融可以增強腫瘤相關抗原特異性T細胞的應答，這種T細胞的誘導可以使肝癌患者在接收射頻消融術后的無復發生存率有所提高。然而，除了對髓系抑制性干細胞（MDSC）有免疫抑制之外，腫瘤相關抗原特異性T細胞的記憶表型和壽命都能完全防止肝癌的再發生。但是，這種免疫應答并不能持續很久，在射頻消融術24周后T細胞的數量就開始減少了。因此，要想做到更好地預防肝癌的再發生，輔助以其他治療方法是有必要的。其他治療措施比如疫苗或者免疫調節藥物等，都可以幫助提高射頻消融的預后。