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    毛母質瘤又名鈣化上皮瘤，是一種好發于頭面頸部的良性腫瘤，面部毛母質瘤臨床上很少見。近年我科收治2例小兒面部毛母質瘤，現報告如下。

    1 小兒面部毛母質瘤病例簡介

    例1，患兒，男，4歲。左耳前腫物1年余，生長緩慢，無明顯不適癥狀。入院查體：一般情況良好，心肺腹四肢未見異常。專科檢查：左耳前可見一大小約2.5 cm×2.0 cm×1.2 cm的腫物，表面皮膚顏色暗紅，皮溫正常，腫物質地較硬，外形近似橢圓，界限清楚，與皮膚粘連，基底可移動。術前診斷：左耳前腫物性質待查。治療經過：術前進行血、尿、便三大常規檢查及肝功能、胸透、心電圖檢查，各項結果未見異常后，于全麻下行左耳前腫物切除術。術中切除與腫物粘連的皮膚，見腫物位于皮下，周圍有完整的包膜，質硬。病理診斷：毛母質瘤。

    例2，患兒，女，3歲。右耳下腫物6個月余，生長緩慢，無明顯不適癥狀。入院查體：一般情況良好，心肺腹四肢未見異常。專科檢查：右耳下可見一大小約2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm的腫物，表現皮膚顏色褐紅，皮溫正常，腫物質地較硬，外形近似橢圓，界限清楚，與皮膚粘連，基底可移動。術前診斷：右耳下腫物性質待查。治療經過：術前進行血、尿、便三大常規檢查及肝功能、胸透、心電圖檢查，各項結果未見異常后，于全麻下行右耳下腫物切除術。術中切除與腫物粘連的皮膚，見腫物位于皮下，周圍有完整的包膜，質硬。病理診斷：毛母質瘤。

    2 小兒面部毛母質瘤病例討論

    2.1 面部毛母質瘤流行病學情況

    面部毛母質瘤可見于任何年齡，以青年人多見，兒童次之。大多單發，以頭頸部較為常見，其次為面部、上肢及軀干。面部毛母質瘤為良性腫瘤，不遺傳，偶有癌變。

    2.2 面部毛母質瘤組織來源

    普遍認為來源于原始上皮胚芽細胞，但也有學者認為其來源于毛細胞或皮脂腺上皮細胞。

    2.3 面部毛母質瘤臨床表現

    為位于真皮或皮下的實性結節，質硬，直徑在2 cm左右，生長緩慢，表面皮膚顏色正常或暗紅色或褐紅色。腫物可程度不等地隆出皮面，少數瘤體與表皮粘連。因為腫瘤有完整的結締組織包膜，故周界清楚。

    2.4 面部毛母質瘤診斷與鑒別診斷

    面部毛母質瘤表現為深在硬性皮下結節，應與表皮囊腫、皮膚纖維瘤、脂肪瘤等鑒別。確診主要靠病理。組織學檢查：大量的嗜堿性基底樣細胞，類似毛母質細胞，以及其角化而成的“影細胞”，角化的細胞可發生鈣化，甚至骨化。“影細胞”是本病的特征性改變。本病偶可癌變，表現為毛母質細胞的異常增生，并可見多數絲狀分裂象。

    2.5 面部毛母質瘤治療

    手術切除為唯一的治療手段，切除完整不復發。