鮑溫樣丘疹病病例簡介:
一般情況:患者,男性,27歲,未婚,河南籍,
主訴:陰莖色素性丘疹2d。
病史:就診2d前患者無意發現會陰部數十個密集排列的灰褐色丘疹,約綠豆大小,圓形,質軟,界限清楚,表面光滑,無自覺癥狀,為診治就診我院門診。患者近期無體質量減輕、發熱,精神、飲食、睡眠、大小便均正常。出生時母嬰垂直傳染患“乙肝”,病情基本穩定,從未治療。既往及家族史無其它特殊。
專科檢查:會陰部數十個密集排列綠豆大小灰褐色丘疹,圓形,質軟,表面光滑,界限清楚,無壓痛。
組織病理結果:鮑溫樣丘疹病
鮑溫樣丘疹病病例討論:
鮑溫樣丘疹病主要有以下臨床特點:
①鮑溫樣丘疹病好發21~30歲;
②鮑溫樣丘疹病好發部位為腹股溝、外生殖器及肛周皮膚黏膜,男性好發陰莖、龜頭,女性多發大小陰唇、肛周;
③鮑溫樣丘疹病皮損為多個或單個色素性丘疹,其大小不等,直徑2~10mm,圓形、橢圓形或不規則形,界限清楚,丘疹表面可光滑成天鵝絨外觀,或輕度角化呈疣狀,皮損散在分布或群集排列成線狀或環狀;
④鮑溫樣丘疹病一般無自覺癥狀,部分患者有瘙癢或燒灼感;
⑤鮑溫樣丘疹病病程緩慢、反復;
⑥鮑溫樣丘疹病典型病理表現為表皮細胞結構混亂,有很多核大、深染、成堆的異性鱗狀上皮細胞,亦有角化不良、多核及異性核分裂像的角質形成細胞。
本例鮑溫樣丘疹病患者為27歲男性,發病部位在會陰部,皮損特點為數十個密集排列綠豆大小灰褐色丘疹,圓形,質軟,表面光滑,界限清楚,無任何自覺癥狀,結合組織病理結果,鮑溫樣丘疹病診斷成立。鮑溫樣丘疹病治療給予手術切除。鮑溫樣丘疹病臨床較少見,因呈良性多形性改變,故常誤診為扁平苔蘚、銀屑病、環狀肉芽腫、色素性乳頭瘤、脂溢性角化、尖銳濕疣等,但有特殊的原位鱗癌組織像可鑒別。與Bowen病區別之點是鮑溫樣丘疹病發病年齡輕,皮損多發,有色素沉著。Bowen病多發生于老年人,皮損常在龜頭,為單個大斑塊,斑塊緩慢離心性增大并有浸潤。