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    新醫改以來，三甲醫院頻發醫生“過勞死”,那么醫生群體在持續高負荷工作狀態下收入如何呢？上海市衛計委、上海市衛生發展研究中心等編著的《上海衛生政策研究報告（2013年）》一篇論文中披露的數據令人驚愕：樣本三甲醫院的醫生工作量連續多年持續上漲，但工資收入增幅不僅趕不上工作量漲幅，竟然還出現了持平甚至負增長。
 

    如上圖，通過比較近年來上海市幾家樣本三甲醫院工作量及醫生收入的變化，發現2008——2012年樣本醫院工作量增長幅度明顯大于醫生工資收入，2011年低于醫生工資收入增長幅度；而到2012年，醫院工作量仍然保持大幅上漲，但是醫生工資收入卻與上年持平甚至有所下降。

    工作量飆升

    三甲醫院醫生工作量增長幅度有多驚人？還是看看這些令人觸目驚心的數據吧！

    以上海某知名三甲醫院為例，據《解放日報》報道，十幾年來，該醫院外科從4個科室發展至12個科室，麻醉醫生卻僅增加12名；另外，整個上海市每年手術室內麻醉達100余萬例，手術室外麻醉達80余萬例。業務量呈幾十倍增長，麻醉醫生配備卻未水漲船高，每一個麻醉醫生背負的工作量可想而知。

    在河南鄭州，堪稱全世界最大醫院的鄭州大學第一附屬醫院，5年前床位數不到2000張，現在卻直逼萬張。而據該院院長闞全程介紹，“到現在工作量增長5倍還多”,但職工增長幅度僅70%左右。

    醫院業務量急增，結果就是，每一個醫務工作者工作量呈幾何倍數暴漲。

    《醫學界》2014年7月發起一項“2014年中國醫生執業狀況調查”（共7762名醫生參與），九成以上醫生每天工作超8小時，26%的人工作時間為10-12小時，13.5%的人每天超過12個小時！八成醫生表示沒有雙休日概念：53%醫生一周工作6天，而29%醫生7天連續工作，全周無休。

    高負荷之傷難以持續

    缺醫生，為什么這些工作量暴漲的三甲醫院不多招醫生呢？事實上除了編制問題、“醫生荒”等“借口”之外，還有著一個鮮為人知的秘密。

    據一位三甲醫院人事科科長對《醫學界》透露，許多科室主任經常盯著她要人，但是院長就是不批，因為院長從來沒有算過增加一個醫生會增加多少收入，反而認為多一個人就多發一份工資。

    但如此糟糕的狀況將難以持續，2014年醫生“過勞死”頻發狀況更為嚴重，醫患矛盾繼續日趨惡化……

    出路：解放醫生

    據《上海市三級甲等醫院醫生職業激勵現狀與對策研究》一文披露的數據，中級、初級醫生的平均年收入分別為141838元和96695元，但他們的期望收入卻分別為307954元和248944元。

    也就是說這些中低年資醫生實際收入還不到期望收入的一半，而且他們對獲得院外收入有著強烈的期望--初級職稱醫生期望獲得的院外收入是院內收入的1.41倍，約135246,而實際上他們的院外報酬少得幾乎可以忽略不計。

    誠如**中央政治局委員、***副總理**所說，“醫改要深入和鞏固，能不能把醫務人員積極性調動起來是關鍵。在下一步改革中，要逐步完善醫務人員收入分配制度，進一步提高醫務人員的收入，使醫護人員的待遇和付出相一致。”

    那么該怎么辦呢？也許解放醫生，讓其多點執業、甚至自由執業是較為現實的出路。