長期以來,人們對他汀類藥物的認識即為降低膽固醇藥物,但最近,有研究發現,在非手術健康患者中,該類藥物可減低深靜脈血栓形成的發生風險。在3月11日的2014美國骨外科學會(AAOS)年會上,研究者首次匯報了一項新研究,該研究顯示,他汀類藥物與常規血栓預防止療聯用可顯著降低全關節置換(TJR)術后患者深靜脈血栓形成(VTE)事件的發生風險,這項研究是相關領域進行的第一項研究。
每年接受全髖關節置換術和全膝關節置換術的患者數量持續增加,2011年時已超過100萬。盡管這類手術對于絕大多數患者而言安全有效、疼痛感減低且運動能力得以恢復,但該手術存在VTE形成的副作用,盡管極少發生,但仍有一定風險。
目前,標準的VTE預防措施包括在醫生指導下使用彈力襪和/或其他肢端加壓裝置、自手術后第一天起進行患者運動及康復治療并持續數月、和自手術前夜開始接受抗凝治療并持續至出院。
在這項研究中,學者們回顧了接受全髖關節置換術和全膝關節置換術的患者數據,隨訪時間至少持續至術后11個月。所有患者均根據AAOS指南接受了術后VTE標準治療,并按照是否服用他汀類藥物分成了2組:196例患者在手術前、中、后服用了他汀類藥物;221例患者未服用他汀類藥物。結果顯示,他汀組患者發生VTE的次數顯著更少(發生率7.7%vs14.5%)。
這項研究提示,在常規靜脈血栓形成藥物治療的基礎上加用他汀類藥物可顯著減少擇期全髖關節置換術和全膝關節置換術患者術后VTE事件的發生。使用他汀類藥物后VTE的相對風險降低幅度可達48%。該類藥物不僅有降脂作用,還具有抗炎作用,這可能解釋了該藥能減少VTE發生的原因。
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