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氣壓傷對危重病患者預后有何影響?

2018-04-11 08:30 閱讀:1242 來源:危重病醫學主治醫生600問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 機械通氣的病人病情多較危重,影響其預后的因素很多,評價氣壓傷對病人預后的影響較困難。
機械通氣的病人病情多較危重,影響其預后的因素很多,評價氣壓傷對病人預后的影響較困難。一般來說間質氣腫及縱膈氣腫對肺功能無明顯影響,而氣胸和氣管胸膜瘺是一個危險的信號,死亡率高達67%,氣管胸膜瘺者,每次呼吸漏氣量大于500ml時,死亡率為100%。張力性氣胸、張力性心包積氣如未能及時診斷、處理,死亡率也極高。 Schnapp等報道肺以外兩個器官衰竭合并氣壓傷者,死亡率為100%,一個肺外器官衰竭合并氣壓傷者,死亡率達40%,但是氣壓傷本身導致的死亡率僅2%。因此,從目前資料來看,發生氣壓傷的患者死亡率高,而死亡率增加可能與原發病及肺部損害惡化有關,是否是氣壓傷的直接后果尚待深入研究。

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