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生命線上的守護者:ICU醫生的24小時

2014-10-11 16:10 閱讀:4214 來源:環球醫學 責任編輯:李思杰
[導讀] ICU,也叫重癥加強護理病房。它是醫院里工作強度最大、突**況最多的一個科室。在這里工作的醫生,經常要白天和黑夜連軸轉,因為輪到值夜班時,除了要完成白天的工作任務之外,他們還要在崗位上多堅守14個小時。他們可能要將無數個24小時交給患者,而自己睡

    ICU,也叫重癥加強護理病房。它是醫院里工作強度最大、突**況最多的一個科室。在這里工作的醫生,經常要白天和黑夜連軸轉,因為輪到值夜班時,除了要完成白天的工作任務之外,他們還要在崗位上多堅守14個小時。他們可能要將無數個24小時交給患者,而自己睡個好覺都是奢侈。

    吳冠祺醫生在佛山市第二人民醫院ICU工作了十年,今天又趕上他值夜班,我們一起跟隨他,記錄一名ICU醫生一夜的工作。

    18:00 搶救一名病情惡化的患者

    傍晚6時,城市的燈光剛剛點亮,上班族們正忙著下班回家,而在ICU值夜班的醫生們還要調整好狀態,準備繼續堅守接下來的夜班工作。

    ICU剛剛收治了一名病情惡化的患者。該患者多個器官同時出現衰竭,需要同時進行多器官的搶救工作。吳冠祺和其他醫生護士一邊給患者做器官插管,一邊關注著儀器表上的數值,時刻調整搶救方法。等患者的心跳和呼吸都恢復到正常值后,再做血透的器官支持,保持患者生命狀況的穩定。隨后還要跟患者家屬講解病情以及下一步的治療方案。這一整套收治流程結束之后,吳冠祺抬頭看看時間,已是晚上8時了。

    20:00 等外賣時巡視一遍病房

    晚上的第一單突發病例結束之后,吳冠祺打電話叫了個外賣。吳冠祺說,送到ICU的患者病情都是比較重的,也很容易會出現惡化或反復,需要時刻做好監測,一般在晚上零時之前醫護人員最少要巡房三次,以確保掌握患者的最新情況。而且,ICU一整套收治流程走下來最快都要一個小時左右,長的則要兩三個小時,所以醫護人員經常會錯過吃飯時間。

    在拿到外賣之前,吳冠祺巡視了一遍病房,仔細檢查每一名患者的心律、血壓、呼吸、體溫、血糖、尿量是否穩定以及儀器的參數指標是否正常,并預估患者下一步的治療方案和可能會出現的突發狀況。

    23:00 搶救患者后守候到凌晨

    晚上11時,ICU收治了一名患有突發性心肌梗塞的患者,吳冠祺立即進行搶救。胸腔按壓和器官插管都十分耗費體力,大腦還要保持清醒,以根據患者的反應馬上做出準確的判斷,這對已連續高強度工作11個小時的吳冠祺來說并不輕松。

    在患者的心跳穩定下來之后,已是凌晨00:30了。吳冠祺還不敢離開,他搬了張凳子坐在儀器前守著患者的心電圖,以防患者的病情出現惡化。直到凌晨3時左右,確認患者度過危險期之后,吳冠祺才回到休息室休息。吳冠祺坦言,盡管很累,但眼睛一閉上腦海里浮現出來的全都是心電圖,根本睡不著。

    03:30 保持清醒隨時做好應急準備

    吳冠祺說,夜晚看似平靜,但隱藏著很多狀況,值夜班的ICU醫生壓力十分巨大。 “一般來說,護士每半小時左右就會匯報請示一次,我們要根據患者的實時情況作出準確的判斷,所以需要保持清醒。”吳冠祺表示,晚上最棘手的就是突發病情,一些其他科室的患者在半夜突然出現血糖升高、血壓升高、呼吸紊亂、發燒等病情嚴重惡化的情況都會送到ICU,墮樓、車禍等急需搶救的傷者也會轉送過來,醫生都要立馬采取措施。

    但是,“在下半夜,醫護人員的精神和體力其實已經很透支了,而人手沒有白天充足,同時收治多個患者的話,還要迅速根據病情分出輕重緩急,從別的科室臨時抽調人手幫忙,這些對我們都是很大的考驗。”

    06:00 交接完工作已到早上10時

    清晨6時,新的一天到來,熬了一夜的ICU夜班醫生的工作也接近尾聲。吳冠祺在此巡視了一遍病房,查驗每一位患者的驗血結果,做好記錄。8時交班的時候,吳冠祺向交班的醫生匯報每一名患者的狀況,有時還需要將醫生帶到病床前逐一交待,完全交接完工作后已經是早上10時了。

    吳冠祺表示,上完夜班后都是直接回家洗澡吃午飯,下午要補充睡眠,第二天就要繼續上班,沒有什么私人的時間。

    ICU的醫生就像是守護在患者生命線上的戰士,是他們無數個日夜的默默守護,才換來患者生命的健康和城市的安穩,生活在城市里的每一個人都應該感謝他們。


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