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    每年的2月4日是世界抗癌日。國際抗癌聯盟今年推出的世界抗癌日主題為“消除癌癥誤區”，倡議消除人們對癌癥的錯誤認知，逐步實現對癌癥的早發現、早診斷、早治療，有效推進癌癥防控事業的發展。
 

    中國腫瘤微創治療技術創新戰略聯盟受中國科協科普部委托,在世界抗癌日前后，采用知識講座、座談會、發放宣傳材料等形式，開展了肝癌防止知識的科普宣傳。《2012年中國腫瘤登記年報》顯示：我國每分鐘有6個人被診斷為癌癥、有5個人死于癌癥，我國肝癌發病率居全球首位，其發病人數及死亡人數均占全球一半以上，肝癌已成為嚴重威脅我國人民健康和生命的疾病。記者近日就肝癌的預防、診斷和治療，采訪了中國腫瘤微創治療技術創新戰略聯盟理事長、北京佑安醫院腫瘤微創介入中心主任鄭加生主任醫師。鄭加生主任醫師明確指出：肝癌可防可治，可早期診斷。

    如何預防肝癌？

    我國肝細胞癌占原發性肝癌發病的90%以上，肝細胞癌與其他類型的肝癌如肝內膽管細胞癌，在發病機理、生物學行為、組織學形態、臨床表現、治療方法及預后等方面均有明顯的不同。我們日常說的肝癌主要是指肝細胞癌。誘發肝細胞癌的危險因素在臨床上是比較清晰的，主要有慢性乙型肝炎病毒感染、慢性丙型肝炎病毒感染、食用黃曲霉毒素污染食物、飲用藍綠藻類毒素污染的水源、長期酗酒等。

    臨床統計顯示，80%以上的肝癌患者與患乙肝有關，阻斷乙肝就能有效的預防肝癌。在我國，乙型肝炎病毒通過母嬰傳播是乙肝傳播的重要途徑，母嬰阻斷是防止新生兒發生乙型肝炎的重要措施。患有慢性乙型肝炎的母親生育子女時，應及時給嬰兒接種高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗，防止把乙肝病毒傳染給自己的嬰兒，我國從1992年開始實施乙肝疫苗接種策略，乙肝病毒攜帶率從2002年的9.09%下降至2007年的7.18%。目前，我國已對15歲以下兒童免費接種乙肝疫苗，未注射乙肝疫苗的兒童也應進行補種。與慢性乙型肝炎患者密切接觸的成年人也有患乙肝的可能，注射乙肝疫苗也是成人預防乙肝的有效手段。醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、器官移植患者、經常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者及易發生外傷者，也應接種乙肝疫苗防止乙肝感染。丙肝大多發生在輸血環節，安全輸血就可有效防止丙肝的發生。

    我們還應提醒公眾：為避免肝癌的發生，要杜絕食用各種霉變食品，不飲用污染水，戒煙限酒，保持健康的生活方式，就可以阻斷其他誘發肝癌的因素。我們還要特別提醒所有肝炎患者，要禁止飲用含有酒精的各種飲料，所有患有慢性遷延性肝炎（慢性乙肝、慢性丙肝）患者應在醫生的指導下積極采取抗病毒治療，抑制病毒在肝細胞內的**，控制肝炎病毒始終處于低水平狀態，減少肝細胞損害，從而防止肝癌的發生。阻斷了發生肝癌的各種危險因素，就能有效的防止肝癌。

    肝癌可以早發現

    肝癌是可以早發現的，但是現在臨床上發現的肝癌患者，確實也大多到了中晚期。肝臟是人體內臟中最大的器官，也是實質性器官。由于肝臟內無神經分布，缺少感覺功能，肝癌發生早期時腫塊較小，患者通常沒有任何不適應的感覺，直到腫瘤逐漸發展變大，牽拉到肝臟包膜甚至侵蝕到周圍組織時，患者才有痛感，并伴隨嘔吐、腹脹、消瘦、乏力、黃疸等癥狀時才去就醫，這時肝癌已達到中晚期了。臨床上我們發現，大多數患者肝內腫瘤達到3-5厘米時仍無典型癥狀。肝癌產生的臨床癥狀無特異性，多種疾病都可能產生，單靠癥狀不容易聯想到肝癌，缺乏經驗的醫師極易誤診或漏診。

    肝癌的早期發現絕不能單純依靠患者門診就醫中的檢查，對高危人群普及肝癌篩查工作可以發現早期肝癌。大部分肝癌發生于乙型肝炎患者和丙型肝炎患者，我們稱其為肝癌發生的高危人群。血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查時發現早期肝癌的重要手段，甲胎蛋白是肝癌的重要標志物，其指標升高說明患者有患肝癌的可能，CT和超聲檢查可以發現直徑0.5厘米以上的腫瘤。我們提醒，患有慢性乙肝、丙肝的患者，每半年應進行一次甲胎蛋白的篩查及超聲檢查。肝硬化患者的篩查間隔時間更要縮短，每3個月就進行一次甲胎蛋白的篩查及超聲檢查。定期篩查是肝癌早期發現的保證。

    肝癌的治療

    目前臨床治療肝癌有多種方法，早期肝癌的手術切除、肝移植是目前臨床傳統的最有效的治療方法。直徑小于2厘米的肝癌患者，腫瘤手術切除術后，5年生存率達到了90%；直徑小于3厘米、患有3個腫瘤以內的患者，腫瘤手術切除術后，5年生存率也達到了40-70%。

    我現在特別指出的是，微創消融治療技術已成為肝癌治療的重要手段。近十年來，微創消融治療肝癌的各種技術在我國得到了顯著進步。臨床醫師采用影像設備引導微創手術器械，經皮穿刺或打孔，可直接到達腫瘤病灶，在影像實時監測下，對腫瘤進行射頻消融、微波消融、激光消融、冷凍消融等微創手術，定點清除腫瘤，改變了傳統開腹的手術模式。微創手術治療癌癥，把腫瘤的檢查、治療、監測、評估都應用到了手術過程中，在影像監測下進行手術，術中可即刻評估腫瘤治療情況。微創手術治療肝癌定位精確、創傷小、并發癥少、適應范圍廣泛，對患者機體打擊輕微，可最大限度保護人體器官功能，患者術后恢復快。臨床治療結果顯示，對不適合傳統手術切除及不愿意進行傳統手術切除的早期肝癌患者和60%以上的中晚期肝癌患者，都可以接受微創消融清除肝腫瘤手術，達到無瘤生存的目的，提高生活質量。

    北京佑安醫院腫瘤微創介入中心采用微創消融手術結合動脈化療栓塞的方法治療中期肝癌患者500多例，患者1年生存率達到97%以上，3年生存率達到72%以上。臨床醫生還可以根據肝癌患者的情況采取放療、化療；應用分子靶向藥物，整體控制腫瘤生長；采用放射免疫治療、基因治療，清除微小腫瘤病灶，降低肝癌復發；還可以采取細胞治療、免疫治療、中醫藥綜合治療等多種手段。各種治療肝癌手段的取長補短、優化組合，使肝癌已成為可治之癥。