全科醫生在中國已有16年,到目前為止,大多數人仍不知道全科醫生是干什么的,知道的,也把他們與“低端”、“社區醫生”聯系在一起。然而,隨著中國慢性非傳染性疾病的增加,人們最需要的其實不是大醫院,而是近在身邊的全科醫生。
在國外,全科醫生其實就是家庭醫生,這類醫生有著豐富的醫療知識與診療經驗,同樣也有著不錯的收入。事實上,要培養出一個全科醫生,往往要花費比普通專科醫生更長的時間,盡管全科醫生在??粕衔幢匾袑iL,但要想對門類諸多的醫學專科都有所涉獵,并具備相應的診斷能力,同樣絕非易事。為了達到全科醫生的水平,往往需要在很多科室做長期的輪訓。既然作出了諸多的付出,當然需要有回報,全科醫生以社區為基礎,以家庭為對象,提供持續性、綜合性、個體化的服務,既然服務對象更多是高端人群,其收入自然也相當不菲。付出與回報的對等,注定了國外全科醫生的來源和去向可以良性協調起來。
而反觀國內的現狀,乍一看是全科醫生的培養存在重大的缺口,但殊不知,最根本的原因其實并非國內醫學院校沒有培養全科醫生的能力,恰恰相反,社區醫療不受重視,以及家庭醫療服務的基本缺失,其實才是全科醫生缺乏用武之地的大背景,不難設想,假如好不容易培養出來的全科醫生,卻只能在社區診所待著,不僅地位不高,收入也可憐的話,全科醫生自然多不了,即便培養出來了,人家也不會愿意選擇沒啥前途的基層。
從這個意義上說,全科醫生的缺失與不足,其實更應反思當前的醫療體系,以及社區醫療本身的不完善。只有真正給予社區醫療足夠的重視與投入,并通過全科醫生的走出去,提供優質的服務,讓公眾體會到全科醫生的價值與好處,有了良性的生態,進入了良性循環,全科醫生這個“健康守門人”才能真正有望歸位。