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利刃出鞘！國家兩大反腐高壓來了

今年醫療領域腐敗整治，自上而下震懾人心。作為整治行動的指揮棒，國家層面推出的每個硬核政策，對行業來說都是一場颶風。

一、重點整治醫藥領域不正之風的三次動作

今年，國家三次大動作指向同一問題，都是關于醫藥領域腐敗。

7月28日，中紀委召開會議，部署紀檢監察機關配合開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治。

重點提到：深入開展醫藥行業全領域、全鏈條、全覆蓋的系統治理。加大執紀執法力度，緊盯領導干部和關鍵崗位人員，堅持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫藥領域腐敗案件，形成聲勢震懾。

7月21日，國家衛生健康委會同教育部、公安部、審計署、國務院國資委、市場監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局，聯合召開視頻會議，部署開展為期1年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作。

5月10日，國家衛健委醫療應急司發布《關于印發2023年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》。

上述兩次會議正是基于這份文件開展的，該文件是首次國家衛健委等十四部門聯合發文，公布今年醫藥購銷、醫療糾風重點。

其中兩大要點特別注意：

第一，醫療糾風參與部門從9個擴充至14個涉及醫療機構、醫藥企業監管的相關部門全部納入了機制，真正實現了醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風問題治理的全領域全覆蓋。

第二，明確要加強醫保基金規范管理及使用具體包括：聚焦重點科室、重點領域、重點監控藥品和醫保結算費用排名靠前的藥品耗材，規范醫保基金管理使用。持續開展打擊虛假就醫、醫保藥品倒賣等欺詐騙保行為。

二、數文連發，全國飛檢8月開始現場檢查

除上述整治工作外，今年在醫保方面，國務院、國家醫保局重要文件頻出，下半年醫保飛檢工作也在同步開展。

7月28日，國家醫保局、財政部、國家稅務總局發布《關于做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》提到，全面推進醫保智能監管、舉報投訴管理、行政監管執法系統的應用。開展醫保反欺詐大數據監管試點。

7月15日，國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合發布今年全國醫保飛檢通知，8月1日起醫保飛檢工作正式進入現場檢查，檢查持續四個月，12底結束。

兩大最新調整的方向需要注意：

一是，定點零售藥店首次被納入醫保基金飛行檢查范圍。主要檢查包括將醫保基金不予支付的藥品或其他商品串換成醫保藥品，偽造、變造醫保藥品“進、銷、存”票據和賬目等。

二是，倒查兩年，必要時在時間上可進一步放寬。采取“省份交叉互檢”模式，通過抽簽方式確定參檢和被檢省份。

5月30日，國務院辦公廳發布《關于加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》，提出五個常態化：飛行檢查常態化、專項整治常態化、日常監管常態化、智能監管常態化、社會監督常態化。

4月28日，國家醫保局聯合最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛生健康委員會印發《2023年醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作方案》，提出在全國范圍開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作，對“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保行為進行重點打擊。

在地方層面，同一時間段，浙江、廣西、海南、湖北等多省陸續發布通知，行業亂象整治全面加速。

如廣西壯族自治區人民醫院直接啟動退費行動——全院醫務人員主動清退2018年至2023年5月以來所收受的講課費、培訓費、研討費等不合理報酬；多地醫院也陸續出臺文件警告醫藥代表的不合規拜訪將受到處罰......

反腐高壓，已下沉到基層醫療機構

隨著醫藥反腐工作的逐步推進，越來越多的信息明示，本次全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作，絕對不是雷聲大雨點小。

不僅限于大三甲，反腐精神已經傳遞到了基層，如湖北、江西、北京多家衛生院官方微信顯示，單位內部已經召開自查自糾工作部署會。

需要注意的是，在今年醫保飛檢啟動前，反腐高壓就已經下沉到基層醫療機構。

社區衛生服務中心在地方自檢階段，天津市紀委監委在社區衛生服務中心查出問題。河北區新開河街社區衛生服務中心管理者季某某，看似級別不高、權力不大，但十幾年間卻通過醫務人員手中的處方權，從醫藥代表處換取了巨額回扣。

2022年8月，季某某因犯受賄罪，被判處有期徒刑四年九個月，并處罰金人民幣30萬元。

變相“要挾”醫藥公司的衛生院院長今年5月，中紀委鳳凰網通報一則關于整治衛生院行賄受賄行動的典型案例，對行賄數額大、屢教屢犯、拒不配合的5名行賄人采取了留置措施。

某區某鄉衛生院原院長梁某在組織各醫藥公司召開會議、簽訂合同的過程中，通過明說或暗示變相“要挾”有合作關系的醫藥公司攤派資助，其共以拉贊助的方式向有業務往來的企業和個人共攤派價值2.08萬元的物資和6萬元資金。

針對基層醫療腐敗問題，有業內專家透露，基層醫療的違規腐敗集中在騙取醫療補償金、醫保資金，收受下屬或藥械經銷商賄賂等。近年來，國家對于基層醫療的建設投入大量資金，數量龐大的衛生院因此成為滋生貪腐的新土壤。

今年國家、地方整治態勢進展飛速，反腐已下基層，將震懾大批關鍵崗位人員。

不根除頑疾不罷休！涉及這六項，要警惕

在全國反腐高壓下，為加強違紀違法線索收集，連日來已有多地公布舉報電話，要求各衛生健康委和各級醫療機構在醒目位置公開省級舉報電話，接受社會各界和廣大群眾的監督。

以海南省通知為例：

舉報對象：全市各級各類醫藥領域具有許可審批審核權限的行政單位，公立醫療衛生機構及社會辦非營利性醫療衛生機構，接受醫藥領域行政部門管理指導的社會組織，醫藥企業（藥品試劑、設備器械、醫用耗材等廠家）以及與之相關聯的經銷商、醫藥代表等。

舉報內容：1.醫藥領域行政管理部門參加可能影響公正執行公務的宴請、娛樂、健身、旅游等活動；向行政相對人及相關單位報銷應由個人支付的費用等。

2.藥品、器械、耗材“帶金銷售”腐敗問題。

3.接受醫藥領域行政部門管理指導的社會組織強行收費服務、只收費不服務、以“捐贈”或參會名義變相攤派等問題。

4.涉及醫保基金使用串換藥品、醫用耗材、診療項目等問題。

5.醫藥生產經營企業假借咨詢費、講課費、推廣費等各種名義或形式給予醫療機構或其內設科室、從業人員回扣的行為等問題。

6. 醫務人員違反《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》的問題。

來 源 | 基層醫聲公社

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