北京協和醫院內分泌科主任醫師顧鋒在其實名認證微博上發布的一條消息引發關注。其內容為:“驚曝北京醫改試點重大成果(剛才午餐時聽來,求北京兒童醫院證實):按照北京兒童醫院新任院長改革措施,正高級別教授年薪100萬以上easy。護士后勤輔助科室收入翻番……”
這條消息之所以很搶眼,是因為改革可以使正高級別教授年薪達到100萬元以上,護士后勤輔助科室收入翻番。雖然這條消息的求證在新聞中未得到正面回應,但筆者以為作為促進醫生價值回歸的手段之一,為醫務人員加薪無可厚非,少數人通過提供高質量醫療服務達到年薪百萬未嘗不是好事。
此前,有專家表示,根據經濟合作發展組織成員國的普遍經驗,醫務人員的收入相當于社會平均收入的3倍左右,但我國醫務人員收入大多很難達到這一標準。因此,適當提高醫療衛生人員的收入水平,在分配上向提供高質量、高風險服務的醫務人員傾斜,應該是改革的一項思路。
當然,我們不得不思考這樣一個問題:在發達地區,實現少數正高職稱人員年薪百萬應該不是問題。但問題的關鍵是,少數人有了,那么多數人就會達不到。多數人達不到,就會帶來新的逆反性思維:你能達到,我為什么不能?這也是此新聞頗受公眾矚目和猜測的原因之一。
*公眾疑慮,讓改革順利推進,除了公開透明各項政策以外,還需要公立醫院在改革中科學設計改革路徑,認真做好頂層設計,在拉開收入分配檔次的基礎上兼顧公平和效率。
目前,不少地區公立醫院改革已經展開,醫務人員工資有所增加是肯定的,但在增多少、拉開多大這些敏感問題上,醫院和醫改主管部門既要興利除弊、大膽革新,又不能因噎廢食、裹足不前。從這個意義上說,醫生年薪百萬可以有,但不應都有。