救命廉價藥為啥總是玩失蹤?
2015-08-10 14:34
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來源:“醫學界雜志”微信號
責任編輯:李思民
[導讀] “我家寶寶還緊急缺少一種化療藥物,叫做更生霉素,也叫放線菌素D,不僅我家寶寶缺,還有很多寶寶缺。”
“我家寶寶還緊急缺少一種化療藥物,叫做更生霉素,也叫放線菌素D,不僅我家寶寶缺,還有很多寶寶缺。”8月4日,一位父親寫的求救信在朋友圈熱傳,這位父親正為其罹患腎母細胞瘤的2歲多的女兒尋求放線菌素D。
6天前,網友“Angela姚妹妹”也發微博稱已做完3次化療,現在買不到放線菌素D,在微博咨詢“哪里能買到?”
并且,這種叫做放線菌素D的藥品的“失蹤”并非某一個地方的一家醫院,有媒體聯系河南省腫瘤醫院、省人民醫院、鄭大一附院、鄭大三附院、鄭州市中心醫院等醫院的腫瘤科,發現除了省腫瘤醫院庫存還有約100支藥外,其他醫院均處于斷貨狀態。
放線菌素D究竟是一種什么藥,治療什么病?為何如此緊缺?
據河南省腫瘤醫院婦科主任王莉介紹,放線菌素D主要用于治療滋養細胞腫瘤,“滋養細胞腫瘤是一種只在女性身上發病,體內滋養細胞發生惡變而形成的腫瘤。該病發病率遠低于宮頸癌和乳腺癌,及時化療后,低危患者治愈率可達到98%以上,高危患者也可達50%以上。”
而在化療中,放線菌素D療效十分顯著,且價格便宜,因此該藥在各種治療方案里起著不可或缺的作用。
然而,由于滋養細胞腫瘤本身是一種比較罕見的腫瘤,放線菌素D臨床用量比較小,加上價格低廉,導致廠商利潤極其有限,生產積極性也隨之降低。《醫學界》查詢國家食藥監總局官網,發現目前生產放線菌素D的及注射用放線菌素D企業總共只有3家。然而,據其中一家藥廠的工作人員介紹,該公司已于三四年前停止生產放線菌素D及相關產品。“由于銷量不好,且原料成本過高,很難拿下。”
斷貨的廉價藥絕非放線菌素D。據網友補充,奎尼丁、土霉素片、雙黃連、**、普羅帕酮(心律平)皆已斷貨。
實際上,廉價藥斷貨失蹤現象,并非今年才有。早在2010年全國兩會期間,政協委員戴秀英等就曾在提案中援引調查數據稱,對12個城市42家三甲醫院臨床用藥的調查顯示,大醫院廉價藥短缺情況嚴重,短缺藥品數量高達342種。
甚至《河南商報》曾做過梳理,發現從2004年開始,因為斷貨而見諸報端的廉價藥有下列10種:
對這一現象,不少人認為跟相關醫改政策有關。陜西省山陽縣衛生局副局長徐毓才稱為“基層新常態”。
“新醫改以來,國家著力推行基本藥物制度,采取省級集中招標采購,之后一些低價藥、罕見藥(即專治某些疾病而且沒有替代品的藥)就在集中、招標、采購過程中消失了。”徐毓才說, “說‘集中’集死了,是因為無法及時適應市場變化,越是低價藥越沒有競爭力;說‘招標’招死了,因為招標是‘唯低價是取’;說‘采購’采死了,是因為作為采購主體的醫療機構沒有采購權,倒是不用藥不***的**部門做了采購主體。”
雖然國家和地方都曾***政策嘗試解決這個問題——
2014年4月,為應對經典廉價藥消失情況,國家衛生計生委等有關部門聯合制定《關于做好常用低價藥品**保障工作的意見》,提出改革價格管理、完善采購辦法、建立常態短缺藥品儲備等相關政策,保障低價藥品的**。當年6月份,衛計委又發布《關于做好常用低價藥品采購管理工作的通知》,提出加強統籌協調,多管齊下確保常用低價藥品的保障。
2013年開始,北京實施低價藥“開綠燈”政策,對低價藥、短缺藥直接掛網,不再以價格高低作為中標依據,以促進廉價藥品正常生產和**。
但從實際效果來看,相關政策作用似乎有限。但可以確定的是,如果還不拿出有效解決方案,那份記錄消失的廉價藥的名單,一定會越來越長。