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治病救人的重要藥物為何屢屢斷供?

2015-08-10 10:31 閱讀:921 來源:健康界 責任編輯:李思民
[導讀] 治病救人的重要藥物屢屢斷供折射出當下醫院、醫生、患者三方不得不面臨的窘境,其現狀值得關注與探討,亟待破局。

    協和醫院婦產科@澤之老萬8月4日在微博上發布緊急呼救:放線菌素D(更生霉素)斷貨,滋養細胞腫瘤患者陷入困境。

    放線菌素D(更生霉素)是一種化療藥,主要用于治療妊娠滋養細胞腫瘤,也就是侵襲性葡萄胎(惡性葡萄胎)、絨膜毛癌(絨癌)、胎盤部位滋養細胞腫瘤等,這是一類可以通過化療治愈的高度惡性腫瘤。在沒有有效的化療藥之前,絨癌是名副其實的“癌中之王”,自從發現其對化療高度敏感,有了有效的化療藥物和方案之后,就從“癌中之王”變成了可以治愈的癌癥,那怕是晚期。所以,當有人說癌癥無法治愈時,當有人說晚期癌癥不能治愈時,我就會拿出絨癌作為例子來進行反擊。癌癥可以治愈,晚期癌癥也同樣可能治愈,以絨癌為代表的滋養細胞腫瘤就是最典型的例子。其實,不限于這類癌癥,還有其他癌癥即便是晚期也可能通過以化療為主的綜合治療而治愈,比如某些類型的白血病、淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤以及某些亞型的非霍奇金淋巴瘤)、睪丸精原細胞瘤等惡性生殖細胞腫瘤等等。這些都算是高度惡性的腫瘤,自從有了化療之后,從“束手無策”、“只能等死”如今已成為可以治愈的癌癥。

    這些即便已經晚期也可以治愈的癌癥,是腫瘤內科醫生的驕傲,也是最能體現腫瘤內科醫生成就感的癌癥。這些癌癥不僅可以治愈,而且其使用的化療藥物多數是傳統的化療藥物,價格便宜,比如絨癌會用到的放線菌素D(更生霉素)、氟尿嘧啶、甲胺喋呤、長春新堿等,比如淋巴瘤化療會用到的博萊霉素、長春花堿、長春地辛、長春新堿,比如生殖細胞腫瘤化療會用到的博萊霉素等等,這些藥物價格便宜,但卻是治療這些癌癥不可或缺的重要藥物,而恰恰這些藥物經常是處在斷貨的狀態!

    收治霍奇金淋巴瘤患者,告訴病人和家屬,這個病是可以治愈的!化療!可缺藥:缺博萊霉素,缺長春花堿,ABVD方案中四種藥缺兩種,怎么化療!?勉強考慮用長春地辛替代長春花堿,居然也缺藥!怪醫生?我是醫生,可我只負責治病,我不負責**藥啊,不負責生產藥啊!怪醫院?醫院負責進藥,可也得**商有藥啊,醫院也不負責生產藥啊!病人罵醫生罵醫院,我們罵誰!!誰告訴我?!

    收治彌漫大B細胞淋巴瘤患者,告訴病人和家屬,這個病是有可能治愈的!靶向治療加上化療,化療是基石,可缺藥:缺長春新堿,讓病人自己想辦法,病人到哪想辦法?缺藥,方案就不完整,怎么化療!?怪醫生?我是醫生,可我只負責治病,我不負責**藥啊,不負責生產藥啊!怪醫院?醫院負責進藥,可也得**商有藥啊,醫院也不負責生產藥啊!病人罵醫生罵醫院,我們罵誰!!誰告訴我?!

    收治絨癌肺轉移患者,病人和家屬一聽肺轉移了,哭得稀里嘩啦的,以為沒救了。我告訴病人和家屬,這個病肺轉移了也同樣可以治愈!化療!評估后病人屬于高危型,決定采用EMA/CO方案,可缺兩種藥:缺更生霉素,缺長春新堿,怎么化療!?怪醫生?我是醫生,可我只負責治病,我不負責**藥啊,不負責生產藥啊!怪醫院?醫院負責進藥,可也得**商有藥啊,醫院也不負責生產藥啊!病人罵醫生罵醫院,我們罵誰!!誰告訴我?!

    遇到這種情況,我能想的解燃眉之急的辦法就是:1、讓病人家屬找所有可能找的親友熟人關系,打聽哪里有這些藥,然后自行去購買;2、轉院到北上廣的大醫院治療,通常這些頂級醫院藥物**還是基本有保障的,這當然會增加患者不必要的經濟成本和精神負擔,本來簡單的事變得復雜了,可我有什么辦法?!3、到網上求助。

    可這也只能暫時解燃眉之急!不是解決問題的根本之策,而且會導致化療時間的延誤,而這是有可能影響療效的。

    我一直想當然地認為,北上廣的部屬大醫院應該什么藥都不會缺,從便宜至一分錢的藥到貴至幾萬的藥都會有,而今看到協和醫院婦產科@澤之老萬發出的緊急呼救,我真的沒想到連協和醫院這種中國最頂級的醫院也會缺藥,我意識到我確實太天真了!我以為斷藥只限于北上廣以外的醫院。事實是:當一種藥不再生產或斷斷續續的時候,缺藥就不會只限某些地區,而必然是全國性的斷藥!這是多少可怕的事!!!!!

    為什么如此重要的藥會斷貨?最直接的原因是這些藥太便宜!沒人生產!救命的不一定是貴藥,而恰恰可能就是這些便宜得不能再便宜的藥。不只是化療藥,當下這已經是普通的現象,所有那些便宜的藥,包括心血管內外科、呼吸科、神經內外科、消化科等等各個專業的醫生都遭遇過傳統的有效藥卻無藥可用的窘況!

    有的藥可以有類似的藥物可以替代,有的藥沒有可替代的藥,有時即便有替代也可能是以犧牲療效為代價的無奈之舉,甚至可能讓本可能治好的病變得不能治好。這個時候,病人或家屬通常會將怨氣灑在醫生身上,輕則罵,重則打,可憐的醫生!更可憐的是病人,自己是受害者,卻揮起恩將仇報的拳頭打罵與他站在同一戰壕的想救他于危難的醫生!到死都可能不知道到底是誰害了他!而我要說,那些只知道將怨氣灑在醫生頭上的人,都是懦夫,真有種的話,去找“罪魁禍首”。想想清楚!

    多少次,我為缺藥而捶手頓足,為缺藥而抓狂!唉嘆,氣憤,卻又無能為力!!

    試想,當某一天,你的親人得了某種病,而這種病就是需要這種藥,那怕你愿意出天價購買,但就是沒這種藥,你將會怎樣?!!!

    現在也許還能勉強想到一些辦法,因為有的藥還沒有全國性斷貨,有的還在零星生產,但**量極其有限,部分人有機會用到,部分人就將失去機會,而有的藥已經全國都買不到了,怎么辦?我不敢想像!!難道又讓醫生來做替罪羊?!可悲!

    每每想起,悲從中來!想罵人,可罵誰?!!罵醫院?NO!罵藥品**商?NO!罵生產藥的工廠?NO!那該罵誰?!我讓大家說!

    不管怎樣,這個問題不能逃避,也無可逃避,到了必須要徹底解決的時候!!真的不能再這樣下去!如果戰場上的戰士兩手空空,你卻讓他沖鋒陷陣,這是何等的可笑!我是醫生,請給我**治病救人的“***”!!救救病人!

    請各位務必意識到這個問題的極其嚴重性,不要抱著僥幸心理、抱著與己無關的心態,我們當中的每個人以及你們的親友,都有可能遇到缺藥斷貨,不只是抗腫瘤藥,也包括很多其他看似普通、便宜得沒人生產的卻可能救你一命的藥!!

    你我他每個人都可能是現時的或將來某天的潛在的缺藥受害者,所以,我懇請大家將這條微博廣為轉發,大力擴散,直至有關部門真正重視這個問題!從根上加以解決!否則,后果真的不堪設想!

    什么是責任?這也是一種責任!懇請大家一起擔起!

    什么都可以等,唯治病救人不能等!!


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