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    如果醫生依照英國**官方臨床指南對患者進行治療，反而有可能嚴重危及抑郁共病其他常見疾?。ɑ蛱悄虿?、高血壓）患者的健康。研究人員稱，問題在于任何臨床指南中都未對復方用藥及藥物間相互作用做出說明。

    來自蘇格蘭的一支研究團隊分析了抑郁、糖尿病及心力衰竭的英國官方治療指南，及此類患者的可能共病或癥狀的相應臨床指南。針對抑郁及其他伴隨癥狀，研究人員發現89種可能發生在患者身上的藥物間相互作用。

    “盡管多發病情況較廣泛，但臨床指南很大程度上是以有單一疾病的患者為對象，通常不考慮多個臨床指南的積累治療影響，”研究人員指出。“簡單依照多個單一疾病的臨床指南治療有共病的患者，可導致復雜的多藥物治療（復方用藥），因而有可能出現有害的藥物組合。”

    比如，接受抑郁藥物治療的個體也可能因關節炎、疼痛或其他常見病痛而被處方以治療其他疾病的藥物，可能出現的藥物間不良反應包括：心血管問題，內出血，腎衰竭和中樞神經系統中毒。

    “因此，指南制定者所面臨的一項挑戰就是：多數藥物-藥物間或藥物-疾病間相互作用未被很好的量化。這也部分的反映出：雖然臨床試驗可為治療效益提供高質量證據，但它們不適合用于評估危害；特別是與實驗人群相比，現實人群中有年齡更大，更脆弱，患有多種疾病的患者可能被處方以多種藥物，”作者總結說。“醫生做出合理的治療決策，就必須了解何時危害大于受益，因此未來還需要更多研究來系統量化這些危害。”

    參考文獻： Dumbreck, Siobhan, Angela Flynn, Moray Nairn, Martin Wilson, Shaun Treweek, Stewart W. Mercer, Phil Alderson, Alex Thompson, Katherine Payne, and Bruce Guthrie. “Drug-Disease and Drug-Drug Interactions: Systematic Examination of Recommendations in 12 UK National Clinical Guidelines.” BMJ 350 （March 11, 2015）： h949. doi:10.1136/bmj.h949.

    譯自：Many Unforeseen Drug-drug Interactions Possible By Following Clinical Guidelines Mad in America