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    大量的文獻資料顯示，我國的剖宮產率居高不下，且呈逐年增高趨勢。適宜的剖宮產在挽救母嬰生命方面起著巨大的保護作用，而過度的剖宮產也會威脅母嬰健康，造成近期或遠期并發癥。所以，是剖宮產還是順娩，應該根據個體差異選擇！：

    剖宮產率發生的原因很多，如大眾健康宣教不夠，造成產婦對分娩鎮痛的恐懼，強烈要求剖宮產；經濟社會的發展，造成高齡產婦的大量增加等等，但是其中由于醫療**處理機制不健全，醫護人員為避免風險，不得不放松剖宮產指征這一條，相信干過多年產科的醫生都會對此深有感觸。

    2015年2月的一個白班，產房一位待產的孕婦在生產過程中發生的一幕令人膽戰心驚。產婦32歲，二胎，一胎孩子7歲，本次孕39周，骨盆正常，臨產后送入產房，宮口開大3cm時胎心下降到50-60次/分，持續3分鐘，立即囑患者左側臥位，給予吸氧，并行人工破水，羊水清亮，胎心恢復正常。

    可是該產婦從一入待產室就很緊張，每次我給她聽胎心或者做內診的時候她都會眨著一雙驚恐的眼睛望著我，小心翼翼地問我：“醫生，我能生嗎？如果不能生就給我剖了吧？”

    我和產房的助產士不停地安慰她：“您都生過一個孩子了，骨盆各徑線也正常，這個孩子估的體重也不大，堅持堅持就生了。”

    可是孕婦還是一遍遍的詢問，我們只有一遍遍耐心地解答，并告訴她自然分娩的好處。門外的家屬也不時的問產婦的情況，并告訴我們他的媳婦膽小，如果實在生不下來就手術算了。

    等到她宮口近開全上了產床，我們都舒了一口氣。誰知道這才是驚心動魄的開始。

    產婦宮縮的時候，她會不由自主地扭動身體、大呼小叫，而胎兒的胎心在她緊張折騰的同時也下降了，最低達80次/分。

    面對失去理智的產婦，我只能在她宮縮的間隙，安慰她并幫她擺好**，臺上準備接生的助產士也一遍遍的告訴她躺在床上不要亂動，有宮縮的時候屏住氣往下使勁。然而我們的行為似乎都不奏效。

    聞訊趕來的產房護士長也表示無能為力，只好把產婦的丈夫叫了進來，穿著隔離衣的家屬站在產婦的旁邊一直在安撫她，這樣，在我們共同的幫助下，產婦平安生下了寶寶。

    由于胎兒臍繞頸一周，小臉憋得有些發紫，經清理呼吸道、面罩給氧后，小寶寶終于發出了人生中的第一聲啼哭。

    全體醫護人員這才松了一口氣，家屬連聲向我們道謝后走出了產房。

    對于這種經歷，現在仍是如此，相信產科的醫生經常遇到，雖然極其無奈，仍要不斷地鼓勵產婦并助其胎兒平安降生，過去生孩子叫做走了趟鬼門關，其實現在亦是如此。變化的分娩過程，對于婦產科的醫護都是一場未知的戰役，我們把自己裝扮成一個個精神飽滿的戰士，時刻警惕產程的進展，但不一定都是如上美好的結局。

    試想一下，如果這是一個夜班，尤其是凌晨后的夜班，或者在待產中產婦的胎心異常、產程停滯，為了規避風險，我們會不會放松指征，讓產婦和她的家屬簽字選擇手術結束妊娠呢？

    相信大多數醫生都會難以抉擇。

    眾所周知，產程瞬息萬變，胎心變化莫測，假如我們鼓勵產婦順產，結果中間出現異常改為剖宮產結束妊娠的，產婦和家屬會責怪我們——我們要求剖宮產不給剖，結果受了兩次罪，醫療**就會悄悄來臨了。假如孩子出生后有新生兒窒息、吸入性肺炎等需要轉兒科接受治療時，遇到不理解的產婦和家屬，那就會有更大的**等待著我們。

    也許有人會說：可以無痛分娩啊！

    理想的分娩鎮痛對**分娩有促進作用。但是椎管內麻醉可能會導致低血壓、子宮痙攣等，造成胎兒窘迫性剖宮產率增高。沒有麻醉師駐守產房，沒有產房各個部門的及時交流，沒有醫院完善的急救系統，母嬰安全就很難保障了。

    母嬰安全是所有婦產科同仁的最終目的，因為我們的心情和愿望同產婦是一樣的：生亦苦，剖亦艱，醫生產婦兩為難。孩子恙，產婦怨，醫生產婦展愁顏。

    因此，需要全社會共同關注，對孕產婦及家屬加強宣教，力爭讓每個孕產婦認識到自然分娩的益處，同時知道產程是瞬息萬變的隨時可能出現異常改為剖宮產結束產程；對醫護人員加強培訓，提高技能；在產程中合理地應用分娩鎮痛等，希望在不久的將來：生亦苦，剖亦難，醫生產婦齊并肩。產婦安，孩子健，醫生產婦笑開顏。