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    中國醫師自由執業困難重重，是決策層擔心一旦放開對醫師執業地點的限制會帶來更**煩呢，還是既得利益者害怕利益受損而進行阻撓？事實究竟如何？已經離開公立醫院自由執業的醫者（比如于鶯、張強……），他們對自由執業又有著怎樣的認識？

    說起醫生的自由執業，在學醫人的圈子里曾有過這么一種評論：“成精的到哪兒都能吃得開，不成精的到哪兒都得發愁”.毫無疑問，張強醫生絕對屬于“成精”的范疇。

    2012年12月9日，這位已經在公立體制內獲得公認的“專家”突然宣布脫離公立醫院，加盟上海沃德國際醫療中心。雖然從履歷上看，張強醫生在體制內外都能完全“吃得開”,但是跨出體制給他帶來的卻是前所未有的幸福感：“現在可以按照自己的想法來規劃自己的人生，有了追求夢想的可行性。”“我最大的收獲是正確清晰地認識了生活、家庭和事業之間的平衡。”“我的孩子，在剛出生幾個月里，聽到汽車喇叭都會驚醒而大哭。現在不會了，因為他知道那只是喇叭，不是什么恐怖的事情。”

    在張強離開之初，有人擔心我離開編制是否沒有了社會地位，是否沒有了病人資源？事實上，當張強醫生離開體制后，病人數量增長超過了他自己的預期，社會各界對于他也是前所未有的支持。

    在體制內，不管你的本事如何，醫院大平臺會給你帶來源源不斷的病人。年輕醫生、醫藥代表都給你伺候著，而且你完全可以有“理由”去獲取灰色收入來“彌補體制帶來的收入不足”.而且這些收入還可以不上稅。查房、開會時的前呼后擁，風光無限。這些體制內種種令人“陶醉”的地方，令很多人不舍離開，但張強醫生說：“這并不適合于我的個性。我一直天真地認為：最大的成就感，應該來源于家庭。最高的社會地位，應該來源自患者的認可。”

    離開體制執業，張強醫生體力和腦力上都比以前更忙碌，但他的心情卻更輕松了。過去要應付許多和醫療無關的很多瑣碎事情，并不是他真正內心想做和認同的，而是處于禮貌或無奈而為之。但現在他可以***思想，按著自己的想法規劃人生。

    “自由的時間支配、有尊嚴的看病同時可以獲得合理的收入、更多的想象事業空間、更多的知識獲得、擁有更多的優秀朋友們、給孩子以奮斗的榜樣……”這些都是張強醫生自由執業后所得到的“收入”,在他看來，遠比薪水重要。而且在體制外學到的東西，如服務理念、目標定位、判斷力、決斷力、意志力的培養，都是體制內可能終身無法獲得的。

    自由執業會很快到來嗎？張強對此回答“不會”.他表示，這個障礙不僅在于國家政策，更多的阻力會來自醫務人員本身。更多的醫務人員缺乏自由執業的經驗和條件，對編制和體制存在依賴。這種依賴，更多還在精神層面。目前的公立醫院適合于大多數醫生，盡管很多人在抱怨和批評體制。

    “醫生自由執業在中國屬于稀缺的幸福。我比較幸運，先行先體驗。”張強如是說。

    只有少數先行者的成功，才會給大多數的后來者帶來信心。近日，浙江省衛計委官網公布了《浙江省醫師多點執業實施辦法（征求意見稿）》，允許醫生自由執業，而且無需辦理手續。專家認為，此舉將促進入才流動，擴大醫生供給，為醫改掃除障礙。

    中國的自由執業之路雖然很漫長，但讓現有體制內的一些既得利益者拋開局部利益乃至個人利益，放眼全局，大家都在朝著這個方向努力，終有一天它會到來！