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　　在動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄和高血壓患者中，臨床結果顯示支架植入術治療效果不比單獨藥物治療好。

　　盡管之前的研究結果未能顯示腎動脈支架植入術對動脈粥樣硬化性狹窄合并原發性高血壓患者有更好的療效[N Engl J Med 2009 Nov 12；361（20）：1953-62]，但對過程的研究熱情，在許多地方仍有增無減。我知道一些經常評價的醫生們，在他們考慮改變策略之前，正在等待CORAL試驗的結果。而今這些結果已經出爐，該研究2013年11月18日發表于《N Engl J Med》。

　　CORAL研究隨機抽取947例頑固性高血壓或3期慢性腎臟疾病和動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的患者（平均狹窄度73%），給予單純的藥物治療或者在藥物治療基礎上行支架植入術。在平均隨訪的43個月中，死亡率（死于心血管或腎臟疾病，包括急性心肌梗死、中風、心力衰竭住院治療、腎功能不全和需要永久性腎臟替代治療的復合終點）支架組是35.1%，藥物治療組是35.8%（p=0.58）。支架組的收縮壓低于藥物治療組2.3mmHg P=0.03）。所有亞組患者均未受益于支架植入術，包括嚴重狹窄的患者。