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    一般情況：患者，女，47歲。

    主訴：左上瞼腫物6個(gè)月。

    病史：患者于6個(gè)月前無(wú)任何誘因左上瞼局限性腫物伴輕微疼痛，于發(fā)病后3天到我院就診，當(dāng)時(shí)診斷為左上瞼板腺炎，給予抗炎治療1周腫物略減小，后因左上瞼彌漫紅腫并且腫物逐漸增大，兩次到我院就診，仍診斷為左上瞼板腺炎，繼續(xù)給予抗炎治療，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，于2007年9月15日再次到我院就診，門(mén)診以左上瞼腫物性質(zhì)待查行手術(shù)治療。患者自述無(wú)外傷史，家族中無(wú)同類(lèi)疾病發(fā)病者。

    查體：全身淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺檢查未見(jiàn)異常，左上瞼彌漫輕微紅腫、增厚、變形、瞼裂閉合尚可，可觸及硬結(jié)，無(wú)壓痛。結(jié)膜面可見(jiàn)多個(gè)、大小不等腫物呈菜花狀，腫物最大直徑約1.5cm,高約1cm。最小的直徑約3mm,高約2mm。大小不等布滿(mǎn)上瞼結(jié)膜，腫物呈暗紅色，基底寬，頂部呈菜花狀，觸及易出血。視力正常，眼球位置及眼球運(yùn)動(dòng)正常。角膜清，前房中深清亮，瞳孔正常，眼底正常。局麻下將所有腫物完整切除，局部涂眼膏包蓋。

    病理診斷：切除組織送病理，病理診斷：（左上瞼）瞼板腺癌。

    術(shù)后1周行眼眶CT檢查，未見(jiàn)異常。隨訪(fǎng)6個(gè)月，眼瞼略厚，結(jié)膜面瘢痕，未見(jiàn)腫物復(fù)發(fā)。復(fù)查眼眶CT未見(jiàn)異常。

    病例討論

    瞼板腺癌發(fā)病率很高，約33.3%,占眼瞼惡性腫瘤第二位，患者多為高齡女性，上瞼較下瞼為多，具有多種病理形態(tài)，臨床變異很大，瞼板腺癌極易誤診。初期表現(xiàn)為眼瞼內(nèi)質(zhì)地較硬的小結(jié)節(jié)，常誤診為霰粒腫或瞼板腺炎。惡性程度低的病程很長(zhǎng)，惡性程度高的則發(fā)展迅速，造成早期轉(zhuǎn)移。病變發(fā)展可使瞼板腺?gòu)浡龊瘢Y(jié)膜面腫物似肉芽組織。臨床上如遇到中青年女性患者，眼瞼腫物病程長(zhǎng)，霰粒腫反復(fù)發(fā)作史，皮下捫到腫塊，結(jié)膜面有腫塊突出等，應(yīng)提高警惕，及時(shí)將腫物切除，切下的組織一定進(jìn)行病理檢查，以免耽誤病情。