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    繼發性急性髓系白血病（sAML）定義為骨髓增生異常綜合征或抗腫瘤治療之后發生的AML,當前療法治療緩解差。它通常與不利染色體組型異常和調節藥物耐藥性的蛋白過表達相關。

    最近發表于《臨床腫瘤學雜志》的一篇文章中，研究者進行了一項III期試驗來確定阿糖胞苷和氨萘非特L-蘋果酸（一種DNA嵌入劑和非ATP依賴的拓撲異構酶II抑制劑，可逃避藥物耐藥機制）治療sAML是否產生較標準療法優越的完全緩解率。

    【患者和方法】

    以前未經治療的sAML患者按1:1隨機分配接受阿糖胞苷200 mg/m2連續靜脈輸注，第1-7天每天一次，加氨萘非特600 mg/m2靜脈輸注，第1-5天輸注4小時以上（A+C組）或柔紅霉素45 mg/m2,第1-3天每天輸注30分鐘以上（D+C組）。
 

    【結果】

    A+C組和D+C組的完全緩解（CR）率分別為46%（99/216）和45%（97/217）（P=0.81）。A+C組的30天和60天死亡率分別為19%和28%,D+C組的30天和60天死亡率分別為13%和21%.
 

    【結論】

    與D+C組相比，A+C組作為誘導療法治療sAML并未改善完全緩解率。

    編譯自：PhaseIII Open-Label Randomized Study of Cytarabine in Combination With AmonafideL-Malate or Daunorubicin As Induction Therapy for Patients With Secondary Acute Myeloid Leukemia. JCO. 2015.4