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  近年來不少小眾藥、廉價藥常常斷貨，像治療兒童白血病的白舒非、心臟手術要用的魚精蛋白等幾類藥品，都曾出現斷貨現象。便宜但有效的廉價藥為何從市場消失了？如何才能保住廉價藥？對此，全國人大代表、江蘇省衛計委主任王詠紅建議，建小品種藥生產基地，嚴查藥品價格壟斷。

  廉價藥每年消失十幾種

  2015年4月，北京空軍總醫院，白血病患者安寧骨髓移植后，連續發燒兩個月，情況危急。其女友發布微博尋求救命藥復方新諾明針劑。據悉，這種藥大約2元一支，國內大部分藥企已停產。但對骨髓移植后突發感染的白血病患者而言，此藥效果極好，沒有替代品。據網絡統計，2015年年底，我國500多種國家基本藥物已有340余種出現短缺或消失，每年消失十幾種。

  2009年啟動實施新一輪深化醫改工作以來，圍繞人民群眾看病就醫中存在的藥品**短缺等問題，不斷加強以基本藥物制度為基礎的藥品**保障體系建設，較好滿足了群眾基本用藥需求，減輕了群眾就醫費用負擔。“但是，從全國來看，藥品**短缺問題仍未從根本上得到解決，特別是一些臨床必需尤其是急（搶）救必需、不可替代藥品的短缺，已經嚴重影響到廣大人民群眾的生命安全，成為社會和媒體關注的熱點焦點，必須引起高度重視，下大力氣予以解決。”王詠紅說。

  利潤微薄，藥企減產或停產

  “經對近年來我省及全國短缺藥品案例進行分析，造成藥品短缺的成因復雜，涉及藥品生產、監管、采購、配送、使用、報銷等多個環節。”王詠紅分析說，造成廉價藥品短缺，主要是由于三個原因引起：

  一是原料方面。有的由于環保、技術改造、自然災害等客觀原因以及渠道壟斷等人為因素，導致原料藥出現**瓶頸，直接影響藥品制劑的生產**。二是生產方面。生產企業因為GMP生產線改造、產品質量標準提升、產品質量抽檢不合格等原因而停產，導致短期內無**常生產**，臨床面臨無藥可用。三是價格方面。部分藥品價格低廉、利潤微薄，追求利益最大化的本質要求驅使企業減產或停產此類藥品，造成一些經典廉價藥品退市。“國家取消藥品**定價以后，部分獨家生產企業利用其壟斷地位及自主定價的優勢大幅漲價、頻繁漲價，影響藥品的正常采購、使用和報銷，導致臨床陷入有藥不能用困境。”

  為小品種藥建集中生產基地

  王詠紅認為，解決藥品短缺的問題，必須堅持遵循市場機制與**監管并重的原則，引導市場充分釋放活力，強化**兜底保障職能，加強部門協調、發揮政策引導，通過加強產需對接、定點生產、價格監管等手段，解決藥品**短缺的突出矛盾。

  她建議，國家要建立重點監控藥品目錄，將臨床必需、生產企業少、短缺后影響大的藥品納入重點監控目錄，對此類藥品實行生產情況動態監控及停產備案制度，在其質量標準提升、環境保護等方面需要停產時給予緩沖，計劃性做好貨源儲備，同時對這類藥品優先加快注冊審批。

  同時，加快建設小品種藥品集中生產基地，對用量小、臨床必需、**短缺的藥品，可通過招標方式交給有能力的企業開展集中生產，并在納稅等方面提供政策優惠，保障合理利潤，滿足全國范圍需求，保障**穩定。對競爭不充分藥品以及價格變動頻繁、變動幅度較大的藥品，加大**格專項調查和動態監測工作力度，保持藥價合理性變動。對價格欺詐、價格串通和壟斷行為，依法嚴肅查處。