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    國家發展改革委８日宣布為低價藥定價“松綁”。上百種低價藥的生產企業可在一定范圍內自主定價。在我國醫藥市場低價藥呈現消失趨勢、“看病貴”現象加劇的情況下，這不失為一項有益舉措。

    為低價藥定價“松綁”，有利于這些藥品生產保留合理的利潤空間，避免價廉物美的藥品短缺、停產，以致大量改產高價藥，加重患者經濟負擔。這次被“松綁”的低價藥并非可有可無，許多都是救命藥，例如治療心衰的藥物***、心臟手術必需的魚精蛋白、治療甲亢的甲巰咪唑……這樣看來，這項政策變化利國利民。

    然而，綜合藥品生產和使用情況來看，單是生產環節政策調整，對留住低價藥影響有限。

    眾所周知，國內醫藥市場低價藥逐漸退出，除了生產者覺得無利可圖外，還有一個重要原因是“以藥養醫”。本來用幾角錢一支的青霉素就可以解決問題，就因為醫院可提“回扣”太少，醫生更愿意選用單價高達數十元的頭孢類藥物。受“以藥補醫”的影響，采購的藥品價格越貴，醫院獲得的藥品加成越多，藥品成為醫院贏利的工具之一。

    可見，要改變低價藥“叫好不叫座”問題，還需加快醫改，讓醫院愿意采購、醫生愿意開方。當前尤應加快推進醫保付費方式改革，提高醫療機構主動節約成本、控制費用的意識，調動其優先使用低價藥品的積極性。藥品采購也應增強醫療機構的參與度，以優惠價格鼓勵醫院批量采購低價藥，以優質服務確保低價藥配送及時到位。

    留住低價藥，還需建立科學的公立醫院薪酬制度，避免將醫務人員收入與開藥、檢查、治療等收入直接掛鉤，通過合理的績效考核引導醫務人員選用價廉質優的藥品。