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    歲末年初，Medscape公布了美國醫生的平均收入，前段時間丁香園也公布了國內醫生的收入調查，美國醫生和我國醫生的平均收入，差距多達20-30倍之多。

    中歐商學院蔡江南教授曾表示，“在世界上大多數國家，醫生平均工資一般是社會平均工資的4-7倍，中國醫生的陽光收入過低，只有通過灰色、黑色收入才能實現。這說明規律是不可違背的。”
 

    但收入構成扭曲、潛規則橫行，并不能簡單從結果“部分人也達到了這個水準”來看，這種扭曲的黑市機制，導致價格無法調配資源，導致***驅逐良幣，導致醫患關系沖突劇烈，導致優質的醫學生外流，導致醫護人員不愿意子女從醫……
 

    《醫學界》認為：過去幾輪改革沒有取得成效的根本原因，就是沒有重視和糾正醫療價格長期偏低。
 

    新醫該如何才能走出成功的第一步？必須尊重全世界各國的基本規律，只有醫生勞動價值得到合理回報，才能充分調動醫療人才的積極性，才能吸引更多的人才進入醫療行業，才能為人民的生命保駕護航，才有可能實現真正的“醫藥分開”,讓患者受益。
 

    那么，如何實現醫生薪酬合理化呢？事實上，日本的醫改經驗，給我們提供了良好的樣板。日本在1974年醫改時，一年內就將醫生診療費用上調了8.3倍，與此同時推出了徹底的醫藥分業政策。我們認為日本與我國文化相近、地緣相鄰，其醫改模式具有借鑒意義。
 

    我們注意到，目前有些地方正在推廣藥品零加成改革，在提高醫療服務價格方面仍然畏首畏尾。《醫學界》認為，此種顧慮是不必要的。因為診療費長期以來都處于極低水平，很多地方仍停留在1990年代初期的水平，以溫州為例，即使掛號費從2元提高的10元，也仍然改變不了“看病的不如剃頭”的局面。
 

    《醫學界》認為，提高醫療服務價格、實現醫生收入陽光化，進而實現真正的醫藥分業是一件醫生、患者、國家多方受益的大好事，是醫改成敗的關鍵一步。

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