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右乳不適伴**溢液4月(2)

2011-03-08 11:06 閱讀:3524 來源:愛愛醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 乳腺腺病,右乳不適伴**溢液4月

    鑒別診斷

    1.乳腺導管擴張癥:病人早期首發癥狀為**溢液,顏色多為棕色,少數為血性;溢液化驗檢查可見有大量漿細胞、淋巴細胞而無瘤細胞。此病好發于40歲以上非哺乳期或絕經期婦女。發生溢液的乳暈區有與皮膚黏連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側腋窩淋巴結可腫大、質軟、有觸痛。若并發感染時,腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現。

    2.乳管內**狀瘤:此病以40歲~50歲者多見,75%的瘤體發生在鄰近**的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化驗檢查溢液內可找到瘤細胞。有時病人仔細觸捫**,可發現乳暈下有櫻桃大的包塊,質軟、光滑、活動。

    3.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的**溢液,有時會產生清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡,化驗檢查溢液內可找到癌細胞。45歲~49歲、60歲~64歲為此病的兩個發病高峰。其起病緩慢,病人在無意中可發現**腫塊,多位于內上限或外上限,無痛,漸大。晚期病變部位出現橘皮樣皮膚改變及衛星結節。腋窩淋巴結腫大、質硬,隨病程進展彼此融合成團。

    4. 垂體微腺瘤:雙側**溢液,閉經—溢乳綜合征的病是由垂體微腺瘤引起的,除溢乳外還伴有閉經、頭痛、視野變窄,血中催乳素升高等。腦部MR檢查可確診。

    治療

    由于對乳腺增生發生的機理和病因尚無確切了解,目前治療上基本為對癥治療。本病治療應以軟堅散結為主,輔疏肝理氣的中成藥。

    總結**溢液是**病的常見癥狀,適齡女性均可發病。臨床表現為雙側**或單側**少量溢出或擠壓出乳白色或純清不帶血的液體。究其原因有以下幾點。

    病因

    其一是因為體內催乳素分泌過多。按病因可分為生理性和病理性兩大類。有全身原因和局部原因。例如:生孩子后多次做人流會造成體內催乳素水平升高;睡眠不好,長期服用鎮靜藥、安眠藥者;結核患者在治療中長期服用抗癆藥物者;長期口服避孕藥者;垂體功能亢進、垂體微腺瘤、下丘腦障礙及服用降壓藥物等。生理性多是**強力**,導致催乳素暫時性升高,很快就會恢復正常。

    原因其二:一些乳腺增生的女性會出現溢乳,并伴隨**脹痛,其原因可能是內分泌紊亂所致。

    原因其三:乳腺導管擴張癥有少量乳汁樣的分泌物。

    原因其四:乳腺癌出現帶血或完全血性的溢液。

    原因其五:未孕女性的閉經泌乳綜合征,會導致不孕。

    總之,有溢乳癥狀的女性不能大意,也不必恐慌,應及時去醫院作詳細的檢查,如溢液涂片、空腹抽血查催乳素,乳腺鉬靶,明確病因,對癥治療。

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