髖關節脫位的并發癥及治療?
2018-05-08 09:02
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來源:骨科主治醫師870問
作者:人***天
責任編輯:人間四月天
[導讀] 髖關節脫位的并發癥及治療包括哪些方面
(1)骨折,髖關節脫位可合并髖臼骨折或股骨頭骨折,偶有股骨于骨折與髖脫位同時發生,一般需切開復位內固定
(2)神經損傷,約有10%髖后脫位病人中,坐骨神經可能被向后上方移位的股骨頭或髖臼骨塊挫傷,可引起患側坐骨神經麻痹,脫位整復后,約3/4病例麻痹逐漸恢復,如不恢復,則應早期神經探査,行粘連松解等手術。
3)血管損傷,血管損傷的合并癥極為少見,髖關節前脫位偶可引起股動脈、靜脈的壓迫癥狀,此時應立即在充分麻醉下采用手法整復,操作時避免暴力
(4)股骨頭缺血性壞死,因髖關節脫位而不可避免發生的關節囊損傷及圓韌帶斷裂可能影響股骨頭血運,仍有10%病例發生缺血性壞死,在12個月左右X線片可見到改變,一經診斷,可早期鉆孔減壓治療。
(5)創傷性關節炎,此為晚期并發癥,這是缺血性壞死不可避免的結果,也可發生于髖關節脫位合并關節面骨折后1,·般說,脫位整復后2~3年患者應避免過分負重,以推遲或減輕創傷性關節炎發生。
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