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脊髓內部是由灰質和白質構成,灰質位于脊髓中央,橫切面呈蝴蝶狀,全部灰質連續成柱狀,向前、后突出部稱灰質前后柱。兩側在中線處為灰質連合。前柱在脊髓灰質前角中,構成運動部分并發出前神經根,后柱為中間神經元聚為神經核,為感部分,是痛、溫覺二級神經元細胞。白質主要由神經纖維和神經膠質構成。白質內上、下行纖維是脊髓階段間和脊髓與腦之間聯絡纖維、組成索,每側各有前、側、后索。
前索(前柱)中上行纖維主要有脊髓丘腦前東和脊髓橄欖東,分別主司觸覺及肌腱本體覺。下行纖維主要為錐體束主司隨意運動。側索(側柱)中主要下行纖維為皮質脊髓側束,是錐體束的主要組成部分。脊髓前側損傷綜合征為脊髓前方致壓物的壓迫及損傷,臨床表現如前述,主要是因為損傷了位于前柱的椎體束和位于側索的脊髓丘腦側索。后索(后柱)中重要上行纖維為薄東和楔束,傳導本體感覺、深觸覺和壓迫覺,脊髓后部綜合征多由椎管后部結構壓迫所致,損傷平面以下感覺障礙和神經根**癥狀為主,包括深感覺障礙。可出現對稱性疼痛。由于皮質脊髓束位于延髓腹側部形成椎體交叉,交叉后的下行纖維至對側脊髓側索。傳導深部感覺的薄束和楔束經過第二級神經元即薄束核及楔束核以后左右交叉,即丘系交叉,所以上述諸束在脊髓中同側下行。而傳導痛覺和溫度覺的上行纖維經相應白質前
聯合交叉至對側外側索上行。故脊髓半離斷損傷主要表現為損傷平面以下同側肢體完全性上位神經元性癱瘓,深感覺喪失,對側肢體痛覺、溫度覺喪失。