不給治病卻使人溫暖的科室:臨終關懷科
2017-05-08 20:02
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來源:環球醫學
責任編輯:謝嘉
[導讀] 眾所周知,治療患者是醫生的天職,挽救生命是醫院的責任。然而,有這樣一群特殊的醫護人員,他們每天需要面臨患者的離世,他們不以治愈患者、延長生命為目的。他們所在的這樣一個特殊的科室就是臨終關懷專科。
眾所周知,治療患者是醫生的天職,挽救生命是醫院的責任。然而,有這樣一群特殊的醫護人員,他們每天需要面臨患者的離世,他們不以治愈患者、延長生命為目的。他們所在的這樣一個特殊的科室就是臨終關懷專科。
臨終關懷不是一種治愈療法,而是一種專注于在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內,減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發展的醫療護理。在中國,專門為此設立的科室并不多見,廣州番禺市橋醫院的康寧科就是其中一個專為老人及臨終患者服務的科室。
在這棟八層樓的醫院里,有三層是康寧科的病區,當中超過兩層是患有慢性病的老人,余下的則是癌癥患者。康寧科內病床超過100張,卻仍無法滿足日漸增長的住院需求。通常一位病人出院后,半天之內這個床位便會迎來一位新病人。成立至今,康寧科服務人數超過3000人,其中有大約2000人在這里去世。
與醫院內其他區域不同,這里的整體色調是粉紅色,燈光也是最接近陽光的日光色,“讓生命享受最后一縷陽光”是這里的理念。在康寧科8樓的盡頭,是一間有***床位的房間,墻上會根據病人的宗教信仰掛上不同的宗教畫像。這里,就是關懷室——一個供臨終病人告別的空間。
4月20日中午12點左右,一位患有肝癌晚期的女士從別的醫院轉進康寧科,并很快就被送到關懷室。醫生為她注射腎上腺素和多巴胺以維持生命體征,這種措施能適當延長病人壽命,為家人創造更多和患者告別的時間,使患者不留遺憾地走過人生最后一段路。
但這個過程并沒有持續太久。當天晚上23點28分,一直體征穩定的病人,情況急轉直下,在場的家屬立刻通知其他家人過來。當病人的女兒女婿很快到達后,醫生和護士簡單交待了情況,都退出了關懷室,把空間留給病人和家屬。23點49分,病人在家人陪伴下安靜地睡著了。凌晨0點06分,康寧科醫生陳椅婷進入關懷室,為病人做最后一次檢查,并出具醫學死亡證明。凌晨約1點10分,病人遺體被送往太平間,留下空空蕩蕩的關懷室。里面的床還凹著,房間里還有一些病人留下的物件。收拾趕緊后,這里又將迎來另一位“等待告別”的新病人。
作為一名康寧科的醫生,這樣的場面已經見過很多,但他們每天仍需要面對來自各方面的質疑。當病人轉進康寧科時,醫生都會告知家屬,他們并不會像其他醫院科室一樣,在病人生命即將終結的時候采取積極搶救措施。因為臨終關懷的宗旨之一,便是“不加速病人死亡或者延長病人的生命”。“所以不少傳統觀念認為,把病人送到這里,是放棄希望,是不孝的表現。”康寧科醫生謝焯熙說。
除了來自外界的質疑,剛進入康寧科的醫護人員也會對自己的工作意義產生懷疑。來自湖北的護士徐萍剛畢業便被分到康寧科。起初,她對康寧科的理解便是:一個收治“等死”病人的科室。從巨大心理落差、不滿再到后來的逐漸接受與認同,徐萍一呆就是四年多。而現在的她,也早已理解了這份工作。“病人需要的更多是同理心,要更多站在病人的角度考慮問題。”
在這里,一切醫護人員的努力都是為了讓病人有尊嚴地離開。從醫生到護工,都不會有人提“死”這個字,他們都用“走”來代替。為了讓患者在生前更能感受到這個世界的善意,醫生護士和病人說話時,都用非常親切的語氣,時刻保持笑容。所以,性格樂觀,極有耐心,是這里所有醫護人員的共同特點。
康寧科掛著的標語“愿陽光沐浴在生命的最后一公里”,正是全體醫護人員對臨終患者最大的希冀,也是他們為之努力的目標。“臨終關懷”這一人道主義行為盡管并不陌生,然而在中國的醫院依然不是一個普遍實施的舉措。癌癥晚期等無法治愈的患者往往在人體機能衰竭的時候被最后送往醫院,與其他病癥較輕的患者擠在同樣的病房里,每天見到別人的勃勃生機,也無法得到醫生更多的關注,只是靜靜等待最后的大限。希望有越來越多的醫院和醫護人員對患者實施“臨終關懷”舉措,讓所有生命的最后一段旅程都能沐浴在陽光里!
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