我市公立醫院“門診輸液”或將成為歷史。4月1日起,寶安區人民醫院停止門診成人患者靜脈輸液。這是繼港大深圳醫院之后我市又一家停止“門診輸液”的公立醫院。記者昨日下午走訪了寶安區人民醫院、福田區竹園社康中心、港大深圳醫院等,不少醫生在接受記者采訪時表示,停止門診成人靜脈注射輸液,并非停止為患者輸液,而是為了解決濫用輸液的問題。
寶安醫院叫停門診成人輸液
感冒發燒到醫院輸液,本來是一件再平常不過的事,但是4月1日之后,寶安區人民醫院輸液室出現了這樣的場景:偌大的輸液室里面很多座位空置,門診大廳、輸液室以及候診室,停止門診成人輸液。
4月1日起,寶安區人民醫院停止門診成人患者靜脈輸液。這一措施實施后,該院輸液量或將大幅降至20%——30%.其實,早在2012年,作為國家公立醫院改革試點,港大深圳醫院從開業時起取消了門診輸液,無論是兒科還是成人的門診,都看不到吊瓶。
昨日下午,在寶安區人民醫院急診科的成人輸液大廳,約2/3的座位空置。作為輸液大戶的呼吸內科,門診醫生開具的診療單幾乎都是口服藥物。對于病情久治不愈或高熱特別嚴重的患者,醫生在進一步診斷后由普通門診轉往急診,安排到急診科輸液留觀。同樣,在福田區竹園社康中心,記者看到全科醫生開具的診療單基本都是口服藥物,除非病人特別要求,他們才會根據病情開具輸液單。
據寶安區人民醫院介紹,禁令在院本部和下轄4家社康中心(海樂、海華、新樂、第五大道)門診執行,涉及上呼吸道感染、普通感冒、病毒性咽喉炎、無并發癥的水痘、流行性腮腺炎、風疹、慢性淺表性胃炎等病種。
靜脈輸液濫用帶來醫療風險
為什么突然停止靜脈輸液?寶安區人民醫院門診部主任肖琳解釋,雖然很多老百姓認為輸液見效快,但是輸液存在很多不良反應,例如輸液反應、過敏反應等,嚴重的還會出現過敏性休克危及生命等問題,長期使用靜脈抗生素,還會誘發細菌耐藥、二重感染等。港大深圳醫院門診科醫生也表示,一直以來在港大醫院的兒科門診或者成人門診,都沒有輸液這一項。
基于長期形成的追求“立竿見影”的用藥習慣,輸液手段獲得的便利,以及部分醫生濫用抗菌素背后的利益鏈條,靠管理層監管和醫患雙方“自覺”來降低抗菌素濫用的效果并不理想。為此,寶安區人民醫院停止門診成人靜脈注射用藥。
有患者表示擔憂:“口服用藥見效慢、壓不住病情咋辦?”寶安區人民醫院表示,很多疾病根本不需要輸液,口服藥物后3——7天可以達到同樣的治療效果,安全、有效、經濟、方便。相反,靜脈輸液雖然會短時間增加血液中的藥物濃度,但濫用也帶來患者的醫療風險和經濟負擔。據《2012年國家藥品不良反應監測年度報告》,注射劑不良反應率高達56.7%,有些直接導致患者死亡和醫療**。
寶安區人民醫院表示,遇到的困難和質疑聲很多,相信隨著更多的患者能理解并支持對陳規陋習的破除,這些工作一定能朝著積極方向順利發展。
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