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    兒科醫生超負荷：一天13臺手術，一天接診近200人次

    4日15：30，剛做完6臺介入手術的省立醫院兒科主任韓波并沒有休息，而是緊接著來到兒科病房，挨個病房仔細查看患兒病情，這已經是她一天內第二次查房。一天6臺介入手術，對她來說并不是最多的，工作量最大的時候一天能達到13臺，有一次做手術做到凌晨1點，回到家已經凌晨2點，僅睡了4個小時就起床準備上班，因為當天還得坐診。由于韓波主刀的手術多為小兒心臟介入手術，每次手術她都要穿上十幾斤重的鉛衣，一臺手術下來，往往全身都濕透了。

    而在韓波看來，相比做手術，坐診更累一些——除去感冒發燒的病人，僅心臟病患兒她一天的接診量就在八十到九十人，而這類患兒一般上午做完檢查后，下午她還得看一遍，實際上她一天的接診量將近200人次。有一次她一抬頭發現已經是下午3點，而那時她從早上開始一口水都沒顧上喝。“在我們科，醫生基本都是超負荷工作。”韓波介紹，從大環境看，兒科醫生缺口很大。

    據《中國衛生年鑒》統計，在2012年全國分科執業醫師構成中，兒科執業醫師僅占醫師執業類別的4.3%，每千位兒童中只有0.4位兒科醫生，遠低于同期每千人口2.06名醫師的全國平均水平。參照美國每1000個兒童1.4558個兒科醫生的比例，以此推算，中國兒科醫師的短缺數至少達到20萬。

    記者走訪省立醫院、濟南市兒童醫院、濟南市婦幼保健院等醫院兒科門診，家家人滿為患，即使是下午，兒科門診也是很忙碌。

    兒科吸引力弱了：一個班50名兒科學生 三分之一轉行

    “雖然濟南沒有統計，但從目前情況看濟南兒科醫生缺口很大，幾乎各大醫院每年都會招兒科醫生。”濟南市婦幼保健院婦幼部主任王念亮從事兒科臨床工作20多年，近年才將工作重點轉向行政。他告訴記者，之前坐專家門診的時候，每天接診量都上百，一般從7: 30看到18:30，工作強度很大，“兒科與其他科室不一樣，兒科俗稱‘啞科’，絕大多數患兒不能或只能部分表達自己的病情感受，所以對醫生的要求更高，同樣的病，花費在兒童上的精力和工作量要比成人高好幾倍。但讓人無奈的是，兒科醫生的付出和回報并不成正比，與其他科室相比收入相對低。”

    王念亮1987年畢業于青島醫學院兒科系，他粗略算了算，當年他同班的50名兒科系學生現在大概有三分之一已經轉行不干兒科了。同樣是青島醫學院畢業的韓波，比王念亮高一級，她回憶，與現在兒科備受冷落的情境不同，在上世紀80年代，兒科是很受歡迎的專業。當年輕島醫學院有醫療系和兒科系，兒科系錄取分都排在醫學院前列，而且求學的環境也比其他專業好。讓她印象最深的是，在那個黑白電視都很稀缺的年代，兒科系已經配置了彩電。

    中華醫學會兒科分會的數據顯示，平均每年每家醫院都有2名兒科醫師離開崗位，兒科醫生的離職率比其他科室高出許多。記者從今年濟南市衛計委直屬事業單位公開***計劃表中看到，今年濟南衛生系統共計劃招213人，兒科崗位計劃就有21人，占十分之一，其中濟南市兒童醫院和濟南婦幼保健院是***大戶，分別招12人和5人。

    醫生患者都不解：“降分是貶低兒科”“給孩子看病要求更高才對”

    為緩解院前急救和兒科崗位專業人員短缺壓力，近日，國家衛計委下發通知稱，從今年起，在醫師資格考試中給予兒科和院前急救從業人員加試的待遇，加試成績一并納入總分。也就是說，原來總分不夠格的部分考生，可以借助這條路徑獲得加分，成為兒科醫生或院前急救醫生。新規一出，立刻引來爭議。“這簡直是對我們兒科醫生的侮辱，以后誰還敢說自己是兒科醫生。”看到新規后，一位省級醫院的兒科醫生有些氣憤，他告訴記者，很多兒科醫生和他一樣對這項新規不解，認為這是在貶低兒科的價值。

    除了從醫人員對此項新規爭議頗多外，很多孩子家長也表示不理解。“給孩子看病，如果醫生醫術不到家，反而會加重孩子的病情，會影響孩子一生。孩子跟大人不一樣，他們不會表達，說不準到底哪里不舒服，對兒科醫生的要求應該更高才對。”市民王先生說。

    應該“對癥下藥”：堵人才缺口，提高待遇、改善執業環境是關鍵

    “解決兒科醫生短缺問題，首先得找到造成這一現象的原因，對癥下藥。”王念亮認為，責任大、勞累、收入低、風險高這四個因素是造成兒科醫生難留住人的主要原因。一位不愿具名的兒科醫生告訴記者，與成年病人相比，小兒用藥少、檢查少、住院周期短，同樣的病，花費只有成年人幾分之一。而科室獎金與科室創收掛鉤，這就造成兒科醫生待遇偏低。

    同樣是兒科醫生，在日前發布的2015年美國醫生薪酬報告中顯示，兒科醫生平均年收入為將近19萬美元，折合人民幣竟達117.3萬元。而國內某機構近1年內調查了453份兒科醫生收入樣本，得出一名普通兒科醫生平均月薪在60008000元不等，按此計算年收入不到10萬，如果和美國兒科醫生相比，國內兒科醫生要奮斗10年也趕不上其一年的收入。“現在基本都是獨生子女。兒科醫生收入偏低，但承擔的風險卻很高。”上述兒科醫生表示。

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    人才缺口也與醫學院兒科學萎縮有關

    今年全國僅一所高校招兒科本科

    業內有關人士分析，兒科醫生短缺可能還與醫學院兒科學萎縮有關。1998年教育部對普通高等學校本科專業目錄做過調整，刪除了兒科學的本科專業，隨后國內醫學院校也陸續撤銷了兒科學專業。記者翻閱2015年山東高考填報志愿指南，今年在本科一批招生的醫學院中，只有首都醫科大學和重慶醫科大學有招收兒科方向的專業，其中多為本碩連讀，僅重慶醫科大學設臨床醫學（兒科學方向）本科專業。