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骨盆骨折手術入路如何選擇?

2018-05-07 08:47 閱讀:4507 來源:骨科主治醫師870問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 骨盆骨折的手術入路有前側骨盆入路及后側骨盆入路,而后側骨盆又有前方入路與后方入路。
骨盆骨折的手術入路有前側骨盆入路及后側骨盆入路,而后側骨盆又有前方入路與后方入路。
前側骨盆人路:恥骨聯合損傷一般可通過橫行 Pfannenstiel切口進入。偶爾在開腹手術時行恥骨聯合固定,則可通過腹旁正中線或腹正中切口進入。如果骨折偏于側方時,則必須通過髂腹股溝切口進入。后側骨盆前方入路;骶髂關節或骼骨前方可已經后半部髂腹股溝切口進入,從髂骨的內板剝離髂肌后即可發現骶髂關節,后側骨盆后方入路:骶骨骨折、骶髂關節脫位和髂骨骨折也可經后方入路抵達,對骨盆嚴重擠壓傷的患者應提起注意因為后方的傷口易于發生壞死。對骼骨骨折的病例,切口應在髂后上棘外側1cm垂直方向,以避開皮下的骨緣。


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