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心好累 醫生開出兒童用藥“十七分之八粒”

2016-09-07 22:28 閱讀:1070 來源:環球醫學 責任編輯:謝嘉
[導讀] 兒科患病人數約占所有患病人數的20%,而兒童藥物品種不到藥品總數的2%.除了品種少,我國兒童藥還面臨劑量規格缺乏和用藥信息不全等問題。

    兒科患病人數約占所有患病人數的20%,而兒童藥物品種不到藥品總數的2%.除了品種少,我國兒童藥還面臨劑量規格缺乏和用藥信息不全等問題。廣東省江門市的羅女士反應,近日帶兒子到市中心醫院兒科門診看病,發現醫生開的藥中,有兩種藥的用量很奇葩,不知道該怎樣切分——有一個是十七分之八,另外一個是很小粒的藥丸,分量是十一分之七片。

    羅女士于9月4日帶兒子去醫院復診。醫生檢查后表示,孩子感冒尚未痊愈,還有一點咳嗽,于是開了兩天的藥。

    羅女士介紹:“(醫生)他開了一共有6種藥。有一個是十七分之八,另外一個是很小粒的藥丸,分量是十一分之七片,這顆小藥丸要我怎么分啊,這樣子開藥覺得很不負責任。”

    在市中心醫院就診的陳女士反應,目前兒童用藥中,有一些是成入藥品,擔心對孩子的健康有影響。“最好區分開大人和小孩的(藥品),不要說小孩也要用大人的那種藥。”

    對于家長們的擔心,市中心醫院兒科主任鄧燕表示,目前,兒童用藥環境已有明顯改善,但不可能所有藥品都生產兒童劑型。“我們的用藥是要通過公斤體重來計算的,好像一片藥0.125(毫克),我們用到0.15(毫克)。但是我們的電腦會生成多少分之幾。我建議我們的醫生應該從病人的角度考慮,盡量把劑量開得讓病人可以明白。”

    醫生提醒,患者拿到藥后,對藥的分量、使用方法等有疑問的,可以向主治醫生咨詢。

    國家食藥監局相關數據顯示,我國3500多種化學藥品制劑中,供兒童專用的不足60種,90%的藥品沒有兒童劑型。適宜兒童的劑型,例如粉末吸入劑、栓劑、糖漿劑、滴劑、氣霧劑等,所占的藥品品種數都很有限。

    很多藥品說明書及有關文獻,都缺乏兒童用藥的安全性及有效性的資料。一些藥品說明書中僅有“小兒慎用或酌減”、“謹遵醫囑”等描述,并未標注明確的兒童適應癥和用法用量。

    長期以來,兒童在接受治療和使用藥物時,常被當做“縮小版的成人”.很多患兒家長表示,自己曾給孩子服用過減少分量的成入藥。

    這樣的做**帶來很多問題。首都醫科大學附屬北京兒童醫院副院長申昆玲指出,首先,分劑量用藥可能造成藥品用量準確性下降,有人曾對手工分劈藥品的準確性進行檢測,結果有半數以上偏離目標用量的10%.其次,如果不按規格用藥,藥物因拆分會使其穩定性下降。分劑量用藥還會影響藥物的吸收和利用。

    兒科醫生提醒家長,兒童用藥首先要求的就是安全性,因此平常給兒童用藥,應盡量遵醫囑。家庭常備兒童藥品也應與醫生充分溝通,弄清楚所備藥物的作用、功能,盡可能給兒童選擇兒童專用劑型藥物。


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